正文：1 痹证之概念痹乃闭阻不通之意。痹证是由于人体正气不足，腠理疏豁，风、寒、湿、热等外邪袭入，闭阻经络，气血运行不畅，或变生痰浊、瘀血等邪，留滞于筋骨与关节，导致肢体疼痛、重着、麻木、曲伸不利或关节肿大、僵直、畸形，甚则肌肉萎缩或累及脏腑的一类病证。也就是说，痹证不是一个病，而是一类疾病的总称。现代医学风湿免疫病（包括结缔组织病及关节和关节周围软组织疾病）中的一些病可属于痹证范畴，如风湿热、风湿性多肌痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎、干燥综合征、狼疮、增生性脊柱炎、肩关节周围炎、坐骨神经痛等。2 痹证之分类和名称痹证是一类疾病的总称，有关此类病证的名称在中医文献中记载颇多，依照不同的命名方式可将其分为以下几类：（1）以病邪性质命名类：风痹、寒痹、湿痹、风湿痹、风寒湿痹、热痹、湿热痹、燥痹等。（2）以病状特征命名类：行痹、痛痹、着痹、痛风、白虎历节、鹤膝风、痹等。（3）以发病部位命名类：皮痹、肌痹、筋痹、脉痹、血痹、骨痹、肩痹、历节、周痹等。（4）以病程、病势命名类：暴痹、久痹、痼痹、顽痹等。（5）以相关脏腑命名类：心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹等。个人以为，对于一般痹证可按病邪性质分为风寒湿痹和风热湿痹。两者的区别关键在于寒热之异，因为风为致痹之先导，湿为致痹之基础，风湿相合便成寒、热之载体，为痹证俱有之成因；而对于病程较长、病势较重、病情复杂、久治不愈的痹证，当以“顽痹”之名统称之，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。如此比较切合临床实际，并能使辨证、立法与用药紧密结合。3 痹证的病理特点3.1 痹证发生之特点3.1.1 外邪袭入，杂至为患此乃痹证发生的外因条件。外因指风、寒、湿、热等邪。杂至即病邪多以风寒湿或湿热混杂的形式合而致痹。如《素问•痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”清・叶天士《临证指南医案•痹》云：“有暑伤气，湿热入络而为痹者。”因此，临床很难将风寒湿邪或风热湿邪截然分开，惟有区分其主次而已。3.1.2 正气不足，腠理疏豁此乃痹证发生的内在因素。正气（包括营卫之气、经络之气、肾中精气和督脉之阳）不足难以抵御外邪和驱邪外出；腠理疏豁，外邪方可乘隙而入。如《灵枢•五变》曰：“粗理而肉不坚者，善病痹。”宋•严用和《经生方•诸痹门》云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”明•龚信《古今医鉴•痹痛》亦云：“夫痹者，……盖由元精内虚，而为风寒湿...
