国医大师朱良春治类风湿药方与病例朱老经过几十年得临床探究,从创制舒络合剂开始,进展为蠲痹通络丸,最后成熟于益肾蠲痹丸,就就是通过益肾壮督,提高机体抗病能力,使正胜邪祛;另一方面,蠲痹通络之剂,使药力加强,药效得以延长,从而发挥了最佳得治疗作用。1、风寒湿痹证症见全身关节或肌肉痛苦,游走不定,得温痛减,关节肿胀,但局部不红不热。苔薄白或薄白腻,脉沉细或细弦,或濡细。治以祛风散寒,除湿通络药用:制川乌 10g(先煎),桂枝 10g(后下),仙灵脾 15g,鹿衔草30g,当归 10g,熟地 15g,炙乌蛇 10g,甘草 6g。2、郁久化热证症见四肢关节肿痛,局部灼热,初得凉颇舒,稍稍仍以温为适,口干而苦。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉细弦或微数。治以辛通痹闭,清化瘀热。药用:制川乌 8g(先煎),桂枝 8g(后下),当归 10g,生地 15g,白芍 20g,知母 10g,忍冬藤 30g,广地龙 12g,炙僵蚕 12g,乌梢蛇 10g,甘草 6g。加减:痛剧者加蜈蚣 3g,研末吞服,或六轴子 2g:关节见红肿热痛者加黄柏 10g,晚蚕砂 10g(包煎);有环形红斑及皮下结节者加水牛角 30g,丹皮 10g。3、肾督亏虚证症见身体赢瘦,汗出怯冷,腰膝酸软,关节痛苦反复发作,经久不愈,筋挛骨松,关节变形,甚至尻以代踵,脊以代头,苔薄质淡,脉沉细软弱。治以益肾壮督,蠲痹通络。药用益肾蠲痹丸。组方:生熟地各 150g,全当归 100g,鸡血藤 200g,仙灵脾 100g,鹿衔草100g,淡苁蓉 100g,炙乌蛇 100g,炙全蝎 20g,炙蜈蚣 20g,炙蜂房100g,炙僵蚕 100g,蜣螂虫 80g,广地龙 100g,土鳖虫 100g,其研细末。另以老鹳草 120g,徐长卿 120g,苍耳子 120g,寻骨风 120g,虎杖 120g,甘草 30g,煎浓汁泛丸,如绿豆大,每服 6～8g,每日服 2 次,食后服妇女经期或妊娠期忌服。阴虚咽干口燥者,另加生地 10g,麦冬 10g,石斛 10g,泡茶饮服。分型施治最忌生搬硬套,刻舟求剑。因为人有异禀,病有殊变,证可兼夹,型可分合,所以在临床上,既要有高度得原则性,又要有灵活性,因人、因证,或一法独用,或两法兼施,才能得到理想得治疗效果。如肾督亏虚证,不就是痹证晚期才可出现,而就是存在于疾病得初、中、末各期,以及各型之中,只不过证情轻重有异,治疗主次有别而已。二、治法分析1.益肾壮督筋骨既赖肝肾精血得充养,又赖肾督阳气得温煦。肝肾精亏,肾督阳虚,不能充养温煦筋骨,使筋挛骨弱而留邪不去,痰浊瘀血逐渐形成,必定造成痹证迁延不愈,最后关节变形,活动受限,顽痹成矣。通过益肾壮督,提高机体抗病能力,使正胜邪却;另一方面,蠲痹通络之剂,多...
