美国威利电外科电外科设备安全使用指南设备安全使用指南全球电外科领域的领导者！内容–电学基础原理和电外科应用–电外科有关的副作用–应用电外科时如何得到最佳效果全球电外科领域的领导者！电外科基础•什么是电外科电外科是指利用高频电流通过人体组织以产生满意的临床效果（切割与凝固）的外科方式。相应的设备也就是我们通常所说的“电刀”。全球电外科领域的领导者！电学基础•电流总是–流向大地–流向阻抗最低的地方全球电外科领域的领导者！电外科手术中病人为什么不会被电击伤？全球电外科领域的领导者！临床最常见的两种电刀使用模式•单极•双极全球电外科领域的领导者！单极–工作电极作用在手术部位–回路电极放置在其他部位•电流流经电极之间的身体电压相对较高：切割：1350-4000V凝血：650-9000V全球电外科领域的领导者！ReturnActive双极–工作和回路电极均在器械上–电流流经部位限制在电极之间的精确组织电压相对较低：300-750V不需要病人回路负极板美国威利电外科带来的潜在负作用电外科带来的潜在负作用全球电外科领域的领导者！替代部位烧伤全球电外科领域的领导者！电流分流可能导致替代部位的烧伤工作电极回路电极替代通路全球电外科领域的领导者！回路负极板部位烧伤全球电外科领域的领导者！电流密度的影响•烧伤烧伤==电流电流XX时间时间//面积面积低电流密度高电流密度高电流密度高电流密度电流密度增加高电流密度美国威利电外科设备的安全使用程序电外科设备的安全使用程序全球电外科领域的领导者！•明确导致潜在不良后果的危险因素明确电外科相关损伤的危险性造成皮肤损伤的危险性•做出适当的护理诊断•明确电外科使用中取得最理想的结果•认真操作•科学的患者护理结果评估•完善的电外科操作记录美国威利确定患者本身存在的危险因素确定患者本身存在的危险因素全球电外科领域的领导者！以及以及......评估患者皮肤情况–油性/干性–皮炎/皮疹–疤痕组织全球电外科领域的领导者！评估患者阻抗情况•是否存在血供不丰富的情况与疾病有关与体位相关药物治疗影响（血管扩张/收缩剂）全球电外科领域的领导者！PatientAssessment评估患者体温情况•体温过高•体温过低•病人出汗情况全球电外科领域的领导者！•确定各类医疗设备、植入物的种类、位置•弹力袜、加温毯、防疮垫•首饰、纹身墨水•起搏器、内置式的心脏复律除颤器（ICD）•金属植入物、植入式机械泵•植入式耳蜗、助听器、齿科器具ImplantableDefibrillatorPatientAssessment评估患者体内外的各类医疗设备及植入物情况全球电外科领域的领导者！评估火灾危险因素•判断手术部位是否处在潜在富氧环境中头颈部、口腔胸腔、腹腔（未灌洗过的肠道）判断手术部位是否使用过含易燃物质的准备液酒精、含酒精的准备液术中或术后是否使用可燃物品油基软膏、骨蜡、酊剂或喷雾剂、火棉胶高高温温氧化剂氧化剂易燃物易燃物全球电外科领域的领导者！电外科设备的技术评估•所使用的电外科设备种类、型号接地式？隔离式？带负极板监测？不带负极板监测？所使用电外科设备的模式、功率设置需要单极、双极模式切割、凝血模式ligasure血管闭合模式美国威利负极板的安全使用负极板的安全使用全球电外科领域的领导者！TechnologyAssessment负极板的选择应尽量采用：–导电胶含水丰富，能够显著降低皮肤表面阻抗–导电胶延展性好且具有一定的厚度，能够充分粘附填补到皮肤表面不平处，增加有效接触面积对皮肤预备要求低–导电胶粘力强，不易翘边、脱落–导电胶导电均匀性一致，无边缘效应–导电胶具有很好的稳定性，粘贴无凝胶移位，揭除后无皮肤残留–负极板边缘具有防水设计、防止液体侵入–导电胶致敏性低，患者无过敏反应全球电外科领域的领导者！负极板型号的选择E7506根据厂商的说明选用不同大小的负极板，按照患者的体重不同选择负极板负极板不可折叠和剪裁婴儿负极板体重6-30磅（2.7-13.6kg）不要超过150W的功率设置尽量缩短激活时间新生儿负极板体重1-6磅（0.45-2.7kg）不要采用超过30W的功率设置不要连续激活电极时间超过30秒如果新生儿小于1磅，请使用双极模式E7512E7506全球电外科领域的领导者...
