CSCO 结直肠癌诊疗指南 2022 年 4 月 25 日星期一 1 CSCO 诊疗指南证据类别 CSCO 诊疗指南推荐等级 推荐等级 标准 Ⅰ级推荐 1A 类证据和部分 2A 类证据 一般情况下，CSCO 指南将 1A 类证据和部分专家共识度高且在中国可及性好的 2A 类证据作为Ⅰ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅰ级推荐具有如下特征：可及性好的普适性诊治措施（包括适应证明确），肿瘤治疗价值相对稳定，基本为国家医保所收录；Ⅰ级推荐的确定，不因商业医疗保险而改变，主要考虑的因素是患者的明确获益性。 Ⅱ级推荐 1B 类证据和部分 2A 类证据 一般情况下，CSCO 指南将 1B 类证据和部分专家共识度稍低或在中国可及性不太好的 2A 类证据作为Ⅱ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅱ级推荐具有如下特征：在国际或国内已有随机对照的多中心研究提供的高级别证据，但是可及性差或者效价比低，已超出平民经济承受能力的药物或治疗措施；对于获益明显但价格昂贵的措施，以肿瘤治疗价值为主要考虑因素，也可以作为Ⅱ级推荐。 Ⅲ级推荐 2B 类证据和 3 类证据 对于正在探索的诊治手段，虽然缺乏强有力的循证医学证据，但是专家组具有一致共识的，可以作为Ⅲ级推荐供医务人员参考 不推荐/反对 对于已有充分证据证明不能使患者获益的，甚至导致患者伤害的药物或者医疗技术，专家组具有一致共识的，应写明“专家不推荐”或者必要时“反对”。可以是任何类别等级的证据。 证据特征 CSCO 专家共识度 类别 水平 来源 1A 高 严谨的 Meta 分析、大型随机对照临床研究 一致共识（支持意见≥80%） 1B 高 严谨的 Meta 分析、大型随机对照临床研究 基本一致共识、但争议小（支持意见 60%~ 80%） 2A 稍低 一般质量的 Meta 分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究 一致共识（支持意见≥80%） 2B 稍低 一般质量的 Meta 分析、小型随机对照研究、设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究 基本一致共识、但争议小（支持意见 60%~ 80%） 3 低 非对照的单臂临床研究、病例报告、专家观点 无共识、且争议大（支持意见＜60%） CSCO 结直肠癌诊疗指南 2022 年4 月25 日星期一 2 1、结直肠癌诊疗总则 结直肠癌的MDT 诊疗模式 内容 Ⅰ级推荐 Ⅱ级推荐 Ⅲ级推荐 MDT 学科构成 外科：结直肠外科（胃肠外科、普外科）、肝胆外科 肿瘤内科 放射治疗科 影像科 胸外科 介入肿瘤科 病理科...
