儿童保健孤独症谱系障碍VIP免费

孤独症谱系障碍的筛查与诊断及治疗概念孤独症谱系障碍（ASD):是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。概念我们常常把孤独症人士称为“雨人”发病率国外ASD发病率达2‰～6‰（典型孤独症约在1‰～1.5‰）；国内ASD发病率0.2‰～1.3‰；黑龙江大庆市让胡路区2～6岁孤独症谱系障碍儿童流行病学现况调查发病率为2.42‰；城乡差异无统计学意义；小年龄组与大年龄组患病率差异无统计学意义；男女比例约为4:1。病因病因未明，多基因遗传可能性最大母亲孕期病毒感染也是易感因素危险因素:性别：男:女＝4:1家族史：家族中有类似病人孕期：孕早期病毒感染遗传学研究遗传或基因异常被认为是ASD的病因，其中7、15、16号染色体存在候选基因可能性较大，近日报道部分孤独症患者16号染色体断臂存在再发性微缺失和重复，引起了学界高度关注。FragieX、MECP—2基因的发现，以及FOXP2、CNTNAP2、SHANK3、Neuroligin基因等存在的可重复的发现。遗传学研究儿童孤独症单卵双生子同病率为39%～95%，而同性异卵双生子同病率低于0～23%。儿童孤独症同胞的发病率约为3%～5%，明显高于普通人群的发病率。多数研究发现的基因改变是随机的、偶发的，少数可重复性的研究也仅仅发现了病例的1%－3%存在相同的基因改变，并且有些改变在孤独症外的其它发育障碍中也存在，也说明我们离全面阐明ASD的病因还有很长的路要走。学遗传究研遗传学研究1、孤独（自我行动、无兴趣）2、不主动3、过于礼貌社会交流功能障碍沟通功能损害一言语迟缓或异常（1：4－5）回声样言语二三不同情景同样短语或句子四学外语介词困难，反义词困难五言语应用差★用视觉获得情景中的信息★仅理解熟悉物品和指令★或理解片言只语而出错★不懂开玩笑的言语理解差★语调单一或奇异★不能控制语音的音量★可随年龄的增长而改善★使用和理解非语言交流★抓他人手于所需物品但不指语言能力差●假扮性游戏和活动缺如●模仿电视或书中的动作活动想象功能损害●年幼儿多见简单重复性活动；●许多刻板常规（食物、用情、音乐）；●对特殊事物的兴趣（火车时刻表，恐龙，数）。重复刻板性活动●对声音犹如耳聋●对某些声音特别紧张●对某些声音特别喜欢感知觉异常（2）视（1）听●喜明亮光线（照相机闪光）●以轮廓认人和物、不注意细节●黑暗中却能找到东西（3）触、嗅、味、痛、温度觉感知觉异常不愿被触摸嗅觉过于敏感温度觉迟钝（冷、热）痛觉迟钝（4）饮食感知觉异常品种少，不愿改变饥饿感差饮水多（5）特殊害怕感知觉异常感兴趣时能维持注意不感兴趣的注意维持甚短根由缘于对外界任何事缺乏特殊兴趣洗澡骑车理发……（6）注意和兴趣●拼板●图形匹配●乐器或音乐创作●数字计算●日期、时间●流利阅读但理解差●计算机工作●图画感知觉异常视觉、空间能力特殊技能（1:10）机械记忆对陌生情景害怕无日常生活规则不理解社会规则对声音、亮光、拥抱的过度敏感追逐喜欢的活动，不考虑后果语言冒犯他人不适当行为约1/4－1/3有1次癫痫发作多见于能力低下患儿始于任何时期并发症：癫痫首先是喂养问题：不会吸吮过于安静，“天使般的婴儿”，少数表现日夜尖叫，无法安抚。一些婴儿会对灯光、闪烁、旋转的东西产生强烈的兴趣。不会模仿父母类似“藏猫猫”游戏时的动作。表现眼球接触回避。在注视他人脸部时，不会发出笑声。咿呀学语的情况，不仅数量少，而且质量差，发出来的声音与正常言语的音调及音域不一样。婴儿期行为●不表现对社会性注意的愉快和需求；●对歌谣较言语更感兴趣；●对特别的刺激如光线、TV、物品、特殊声音尤感兴趣；●安静和无需求；●搂抱无安抚而适得其反；●推小车能镇定之、车停又哭叫。广泛发育障碍的婴儿特征2－5岁最明显，5－6岁常有变化；发育好、无语言问题易忽略，仅学龄期才发现；随年龄而技能和行为有改善。随年龄增长的改变对成人不尊重，所作决定不依从、易发火、进攻性在特殊教育学校和家中行为表现不一业余活动安排...