精神障碍诊疗法律规范(2025 版)囤积障碍一、概述囤积障碍(hoarding disorder, HD)是一类以持续的难以丢弃 大量看似无用或没有价值的物品为主要表现的精神障碍，囤积性症状首 先被认为是强迫性人格障碍的诊断标准或者强迫症的症状维度之一
在之后的讨论中发现囤积症状与强迫症状之间的相关性很弱，近几年因其 在情绪体验、认知行为特点以及神经生物学等方面与强迫症存在显著差异， 因此将其从强迫症中独立出来
囤积症状常于 11〜15 岁首次出现 25 岁左右开始影响日常生活，35 岁左右可能显著影响心理社会功能，而临床讨论中更多的受试者 为 50 岁以上，这一现象提示，囤积障碍病程具有慢性迁延性的特点且症 状一旦开始逐渐加重
男性和女性均可出现囤积障碍
部分流行病学讨论报告男性的患病 率明显高于女性
根据 DSM-5 疾病分类标准进行的流行病学调查显示囤积障碍的患病率约为 1
5%，有些讨论结果显示囤积障碍可能影 响 2%〜5
8%的人，其中老年人群（55〜94 岁）的患病率为中青年 （34〜44 岁）的 3倍
国内目前缺少相应的流行病学调查，但是中国 人群中的囤积症状以及囤积信念显著高于美国人群
二、病理、病因及发病机制目前囤积障碍的病因学尚未明确，但证据显示多种因素与囤积障碍 有关，包括遗传因素，神经认知功能损害，对财产的依附、信念、回 避，人格因素，社会和环境因素等
Frost 和 Hartl 提出囤积障碍的认知行为模型，并认为其病因是信息 处理缺陷、情感依恋问题、行为回避和对财产性质的信念的交互作用
依 恋问题、回避行为和对物品的信念可能是调节遗传和环境因素的中介因素
之后Steketee 和 Frost 在原始概念化的基础上认为基因脆弱性是诱发 因素，并讨论了强化在维持囤积症状中的作用
囤积障碍的双生子讨论发现，同卵双生子的难以丢弃及过度猎取的同 病率为
