小儿推拿——咳嗽【疾病】咳嗽【简介】咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应
古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽
临床上二者常并见，通称咳嗽
咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见
外界气候冷热的变化常是诱发因素
本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病
中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关
临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见
症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等
按摩方法一1．常用手法（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴 5 分钟
然后，向两侧分推肩胛骨 100次
（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴 50 次，揉膻中 1 分钟
（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各 1 分钟
2．随证加减（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白
常用手法加①推三关 300 次
②拿风池、合谷穴各 10 次
③推太阳 30 次
（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加①清肺经、退六腑各 300 次②揉大椎 30 次③用拇指在肩井穴上作按揉法 10 次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5 次
（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻
常用手法加①补脾经 300 次，掐揉四横纹 5 次
补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推②运内八卦 100 次
（4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津
常用手法加①按揉掌小横纹 100 次
②揉内劳宫 50 次
③推涌泉穴 200 次，揉肾俞 1 分钟
