临床补液的计算

补液量:1・根据体重调整（2ML/Kg・h）即（48ml/Kg.日）一般为2500-3000ml。2.根据体温，大于 37 摄氏度，每升高一度，多补 3—5ml/kg。3.特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）补液质：1・糖：一般指葡萄糖，250—300g（5%葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：12.5g，500ml：25g；10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g）2•盐：一般指氯化钠，4—5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9 克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到 100 毫升。0.9%氯化钠注射液规格 100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g）血清钠 V130mmol/L 时，补液。先按总量的 1/3——1/2 补充。公式：应补 Na+（mmol）=[142-病人血 Na+（mmol/L）]X 体重（kg）X0.6（女性为 0.5）应补生理盐水=[142-病人血 Na+（mmol/L）]X 体重（kg）X3.5（女性为 3.3）完全肠外营养时糖盐比例约为 5:1.3•钾：一般指氯化钾，生理量 3—4g(10%氯化钾溶液，规格：10ml：lg。一般 10%氯化钾注射液 10-15ml 加入萄糖注射液 500ml)低钾：轻度缺钾 3.0—3・5mmol/l 时,全天补钾量为 6—8g。中度缺钾 2.5—3.0mmol/l 时，全天补钾量为 8—12g。重度缺钾 V2.5mmol/l 时,全天补钾量为 12—18g。补钾公式：(4.5-实测血钾)*体重(kg)*0.4 二钾缺失(mmol)注：1g 氯化钾=13・6mmolK+每日补钾量为:生理量+钾缺失4. 一般禁食时间 3 天内，不用补蛋白质、脂肪。大于 3 天，每天应补蛋白质，脂肪。补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2 累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量二尿量+500mlo若发热病人+300mlXn1. 补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般 V20mmol/ho③ 浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。尿量在〉30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。⑤ 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾°100g 糖二消耗 2.8g钾。轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为 6——8g。中度缺钾 2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为 8——12g。重度缺钾 V2.5mmol/l 时,全天补钾量为 12——18g。2. 补钠：血清钠 V130mmol/L 时，补液。先按总量的 1/3——1／2 补充。公式：应补 Na+(mmol)=[142-病人血 Na+(mmol/L)]X 体重(kg)...