心衰病人护理查房护士长：大家下午好，今天我们讨论的是心衰病人护理该注意的相关问题，借此机会大家学习一下心力衰竭的概念、临床表现等相关知识，从而对该疾病进行有效地护理
下面先请责任护士 xx 汇报简要病史
xx：病人的简要病史如下：患者， xxx，女，74 岁，住院号 :201202918, 以“劳力性胸闷气短两年，加重1 月”之主诉于 4月 19 日入院，精神差，脉律不齐，可扪及早搏，双下肢重度水肿，会阴明显肿胀，口唇中度发绀，口腔黏膜无出血、溃疡
双肺呼吸动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗
四肢活动自如无畸形，肌张力正常，肌力v 级
神经系统：生理反射存在，病理反射未引出
辅助检查：心电图 :频发室性早搏
心电图： ST-T 异常
心脏彩超 :符合缺血性心肌病超声改变
肝、肾功检查正常入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死缺血性心肌病心律失常偶发室性早搏心功能Ⅳ j 级客观评定 D治疗：抗血小板凝集、调脂、扩冠、营养心肌、抑制心室重构、预防感染对症治疗
病危，Ⅰ级护理
给予留置导尿
治疗后情况现患者神志清，精神差，双下肢水肿已明显消退，主诉活动后略感胸闷气短，食纳好，尿管已拔出，排尿正常，大便通畅xx:根据病人情况给予的护理措施：1、保持病室环境安静舒适，保持空气新鲜及适宜的温度、湿度，以利病人休息
2、绝对卧床休息，衣裤鞋袜松软舒适，经常变换体位，保护好水肿部位皮肤
3、保持床单位整洁、无碎屑、皮肤清洁、干燥，防止褥疮发生
4、输液速度不可过快（ 20—40 滴∕分），不可过多，防止发生急性肺水肿
5、硝普钠使用前及使用过程中监测血压
速度开始控制在每分钟5-6 滴，5 分钟后无不适可增加到每分钟 8 滴
药物加入后液体有效时间为8 小时
6、呼吸困难时，给半卧位、低流量吸氧（2-3L∕min）
7、密切监测生命体征、观察病情变化，及时处理并作好记
