下载后可任意编辑建立居民健康档案实施方案居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的法律规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，为做好居民健康档案的建立工作，特制定本实施方案。一、目标(一)总目标逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和法律规范的档案管理制度，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。(二)年度目标居民健康档案建档率达到____%以上，并逐步实施电子档案管理；健康档案合格率达到____%以上；健康档案使用率达到____%以上；健康档案真实率达到____%以上。二、范围和内容在全辖区范围开始实施，主要内容如下：(一)依照____年版居民健康档案管理服务法律规范严格根据《卫生____法律规范城乡居民健康档案管理的指导意见》、《国家基本公共卫生服务法律规范》中《居民健康档案管理服务法律规范》和省、市、县《建立城乡居民健康档案实施方案》的要求，统一法律规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。(二)档案管理适宜技术培训1、培训对象。各村卫生室人员和公共卫生专职人员培训率分别达到____%、____%以上，以提高技术水平。第 1 页共 29 页下载后可任意编辑2、培训内容。居民健康档案管理和使用法律规范、要求、技术，建立档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等、计算机基础知识等。3、居民健康档案内容内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。(3)重点人群管理记录包括 0－____岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。4、档案建立方式(1)辖区居民接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录；0－____岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新...
