FISH检测

FISH 检测HER-2 的意义乳腺癌有效的治疗取决于正确的选择治疗方案，肿瘤专家研究发现 HER-2 的水平是以阿霉素为基础药物化疗重要而独立的预后因子。HER-2 水平的检测被认为是选择乳腺癌化疗的标准依据。HER-2 水平的检测对乳腺癌治疗具有指导性意义。不准确的结果会造成不正确的治疗方案。导致病人遭受不必要的化疗或者使病人丧失有效的治疗良机。HER-2/neu 也称作 CerbB-2,在调节细胞的生长中起着重要的作用，是分子量为 185kd 的转膜细胞受体，属于酪氨酸酶家族的成员。HER-2 被证实在乳腺癌、卵巢癌和其它肿瘤上扩增和过表达。其扩增和过表达被认为是乳腺癌最重要预后和化疗标记。大约有 25%-30%乳腺癌有HER-2 基因扩增。化疗是乳腺癌术后最重要的治疗方法之一，患者肿瘤 HER-2 扩增对以阿霉素为基础化疗的敏感性好，研究表明，HER-2 扩增的病人实施强化剂量的化疗后其生存率明显提高。而对无HER-2 扩增的病人没有那么好的效果。所以对无 HER-2 扩增的病人没有必要执行这样的化疗。准确的 HER-2 水平检测为正确选择治疗方案提供重要依据。目前用于治疗乳腺癌的单克隆抗体 Herceptin 理论上只对细胞膜上过多 HER-2 蛋白表达的细胞才有作用，所以 Herceptin 治疗需要筛选 HER-2 阳性的患者才有可能成功。目前检测 HER-2 基因扩增或 HER-2 蛋白过度表达的方法有许多种，有南方点墨法、西方点墨法、北方点墨法、免疫组织化学染色法（IHC）和荧光原位杂交法（fluorescenceinsituhybridization;FISH）等。目前 DAKOHerceptintest,VysisPathVysionHER-2DNAProbe 试剂盒和 OncorINFORMHER-2/neu 已通过美国食品药物管理局（FDA）的认证，目前被认为是比较可靠的方法。IHC 和 FISH 均可以使用福尔马林固定的组织蜡块来检测，和一般病理组织标本处理相同，病理存档的组织块也能用于 HER-2 的检测，因此目前实验室多数使用 IHC 和 FISH 来检测 HER-2。Herceptintest 和 FISH 相比 Herceptintest 操作时间比较短，大约 4-6 个小时即可完成，而 FISH 需要隔夜完成。使用的设备 Herceptintest 只需要一般光学显微镜，FISH 则需要使用荧光显微镜。从分子生物学原理上讲 FISH 检测的是肿瘤细胞的 DNA，而 Herceptintest（免疫化学法）检测的是细胞膜表面的蛋白质。实际上真正执行基因功能的物质是蛋白质而不是DNA，这要看 HER-2 基因是否扩增，当然以观察细胞膜表面 HER-2 蛋白质的量是否增...