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患者跌倒坠床防范、报告及伤情认定制度

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HL-016 患者跌倒/坠床防范、报告及伤情认定制度文件名称文件编号制定部门1范围1.1本制度规定了跌倒/坠床评估、预防、报告、伤情认定与处理的相关要求等。1.2本制度适用于医院各护理单元。2规范性引用文件2.1山东省《三级综合医院评审标准实施细则》条文释义参考(第一版2013.10)2.2《住院患者五项风险评估与护理指导意见》(山东省护理质控中心 2016 年 8 月)2.3关于印发《胜利油田中心医院医疗安全(不良)事件管理制度》的通知(胜中医发[2015]12 号)3术语跌倒 是指住院患者在医疗机构任何场所,未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内,无论其由生理原因(如晕厥)或是环境原因(如地板较滑)造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子(地面)上也应视其为跌倒。4内容4.1跌倒/坠床评估4.1.1评估工具4.1.1.1青少年、成人使用《Morse 跌倒风险评估量表》(附录 1)进行评估,总分≤24 分为无风险,25~44 分为低风险,≥45 分为高风险。其中“中深度镇静及手术后(局麻除外)的麻醉过程及复苏后 6h、产妇产后 24h 内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。4.1.1.2儿童(≤14 岁)使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》(附录 2)进行评估,评分7~11 分为低风险,≥12 分为高风险。4.1.2评估时机4.1.2.1首次评估:患者入院后 2 小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后及时完成评估。4.1.2.2再次评估:评估为高风险患者需每日白班进行再评估。低风险患者每周进行一次再评估。有以下情况者需要再次评估:a.病情变化,如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。b.使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物,如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。c.转病区后。d.发生跌倒事件后。e.特殊检查治疗后。患者跌倒/坠床防范、报告及伤情认定制度Q/ZXYY-ZY-HL/HL-016护理部总页数版本号52017-08-Ef.自动列为高风险患者解除后。4.2跌倒/坠床预防4.2.1警示标识:评估高风险患者应在床边或其它醒目位置放置防跌倒/坠床警示标识。4.2.2环境:光线充足,提供足够的照明,夜晚开地灯;走廊及卫生间安装扶手;及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍,保持通道畅通;如...

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