情景演练之急性胰腺炎

西十病区情景演练1.演练案例：急性胰腺炎（1）病史介绍患者 B1056 床，葛七妹，女性，58 岁2015 年 12 月 10 日,因“中上腹痛 3 天，加重 1 天”于 10 时(急诊)入院。入院时查体：体温 36.5℃、脉搏 80 次/分 、呼吸 16 次/分 、血压 120/50mmHg。患者 3 天前无明显诱因下出现中上腹部间歇性疼痛，伴后腰背部放射痛，未予重视；昨日上午 8 时始，患者中上腹部疼痛较前加重，呈持续性，且阵发性加重，伴后背放射痛，伴恶心，并呕吐黄水样物2 次，呕吐后腹痛不缓解，有发热，测体温达 38.0℃。入院诊断：1.急性胰腺炎 2.胆囊切除术后12 月 11 日（入院第二天）：有腹胀、腹痛，恶心、呕吐，无畏寒、发热，听诊肠鸣音不活跃，予以置鼻胃管以降低胃肠压力。既往史：20 年前有胆囊切除手术史。无过敏史，无传染病、家族史。（2）辅助检查和实验室检查：急诊腹盆腔 CT 检查提示急性胰腺炎，腹腔少量积液，肝内外胆管扩张。12 月 11 日 MRCP: 肝内外胆管扩张。12-16CT：:1.急性胰腺炎伴周围少许渗出；腹腔积液；2.胆囊切除术后改变；3.肝外胆管扩张，请结合临床及其它检查。日期项目白 细 胞计数血 红 蛋白钠钾钙血糖血 淀 粉酶白 蛋 白脂肪酶急诊15.8*10^9/L150g/L134.5mmol/L3.45mmol/L2.23mmol/L9.47mmol/L1338U/L12-1010.5*10^9/L155g/L12-116.42mmol/L449U/L34.9g/L206U/L12-1522.0×10^9/L134.4mmol/L2.57mmol/L6.20mmol/L33.7g/L96U/L12-2113.4×10^9/L134.2mmol/L223U/L418U/L12-246.5×10^9/L119g/L1234567情景模拟横断面病人急诊入院，如何进行专科入院时宣教病人入院时如何进行护理体检置入胃肠减压管，如何观察及向患者进行宣教？患者鼻饲生大黄水，如何操作并宣教？患者芒硝外敷，如何操作并宣教？现场参与对象N1、N2N2、N3N2、N3N2、N3N2、N3患者输液部位出现发红呈条索状，主诉疼痛，如何处理？N1、N2巡视过程中，患者主诉头晕、心慌、出汗、饥饿、颤抖，N2、N3如何处理？89患者奥曲肽静脉泵入，如何观察？患者置入鼻空肠管，如何进行肠内营养？N2、N3N2、N3N2、N3N2、N3N1、N210如何针对患者的病因进行宣教？11巡视过程中患者问何时能进食，能吃什么，如何答复？12患者明日出院，如何进行出院宣教？急性胰腺炎相关知识点：N1：1 什么是急性胰腺炎，急性胰腺炎的症状？2 急性胰腺炎的诊断标准。3 胃肠减压管的观察及固定。N2：1 重症胰腺炎的诊断标准？2 芒硝的使用。3 大黄的使用...