附件 1用人单位职业卫生基础建设验收申报表单位名称：联系人：联系电话：申报时间：年月日- 1 -成都市职业卫生管理示范单位验收评估表用人单位名称：详细地址 ：用人单位自评分数区（市）县安监部门验收评估分数市上考评验收评估分数项目分得总值分分项目分得总值分分项目分得总值分分366182778责任体系３规章制度6管理机构６前期预防18工作场所管理27责任体系３规章制度6责任体系规章制度管理机构前期预防工作场所管理防护设施个人防护管理机构６前期预防18工作场所管理27防护设施７个人防护8教育培训10健康监护10应急管理５防护设施７个人防护8教育培训10健康监护10应急管理5教育培训10健康监护10应急管理5主要负责人（签字）：（单位盖章）年月日评估组组长（签字）：专家（签字）：（单位盖章）年月日评估组组长（签字）：专家（签字）：年月日- 2 -附件 2成都市用人单位职业卫生基础建设评分标准表用人单位名称：联系人：电话：项目主要内容分值具体实施方法1
以书面文件形式建立职业病防治责任制度并将其存入职业卫生管理档案（档案二）
职业病防治责任制度应包含以下两部分内容：①人员责任体系：主要负责人、分管负责人、职业卫生管理人员、车间（班组）管理人员以及劳动者等各类人员的职业病防治职责和义务；②管理部门责任体系：职业卫生领导机构、职业卫生管理部门以及其他相关管理部门在职业卫生管理方面的职责和要求
建立 12 项职业卫生管理制度（存入档案二职业卫生管理档案）：①职业病危害警示与告知制度；②职业病危害项目申报制度；③职业病防治宣传教育培训制度；④职业病防护设施维护检修制度；⑤职业病防护用品管理制度；⑥职业病危害监测及评价管理制度；⑦建设项目职业卫生“三同时”管理制度；⑧劳动者职业健康监护及其档案管理制度；⑨职业病危害事故处置与报告制度；⑩职业病危害应急救援与管理制度；⑪岗位职业卫生操作规程；
