放射治疗患者和工作人员的防护与安全肿瘤放射治疗中最基本的防护原则是运用正当性和最优化的原则，避免一切不必要的照射
对患者，在达到疗效前提下使肿瘤部位剂量高，正常组织剂量尽可能低
而降低正常组织剂量的方法一是肿瘤照射剂量分次给予，二是利用一个以上射束
对职业人员，应在保证正常工作和相应的经济代价的条件下，采取必要的防护措施，使所受到的照射达到合理做到的尽量低的水平
放疗的目的是治病，保证疗效和治疗安全是患者防护的两个最重要指标
由于放疗是人体局部接受大剂量直射线照射，患者病灶部位不同、病程不同，辐射剂量也不同，即患者防护不可能以剂量限值衡量或管理，职业人员不可避免地受到辐射照射，但这种照射在非事故情况下，属于全身性长期小剂量慢性照射，防护原则是执行剂量限值制度
对远距离放疗的患者：首先应做肿瘤放疗的正当性判断
一是根据患者肿瘤的类型、病期、身体条件，确定是否属于放疗适应证；二是采用放疗比其它方法有明显的优越之处；三是肿瘤的辐射敏感性、照射方式(全身或局部)和放疗引起的危险程度进行利益代价权衡；四是良性疾病尽量不采用放疗
经全面分析，证明病人获得的利益大于付出的代价，则认定放疗是正当的
这是放疗医生的职责
其次必须明确放疗最优化原则的实施
放疗医生的防护职责是根据已有的资料和治疗条件制定周密的治疗方案
最主要的是确定处方剂量；其次是选择恰当的辐射类型(X、γ射线或电子束)；再次是根据肿瘤深度、位置、大小选择合适的照射方式
放疗物理人员的防护职责：治疗计划的物理部分是准确实施投照，使靶区接受的吸收剂量达到处方剂量，其相对偏差须在±5％以内
同时使靶区周围正常组织的剂量达到最小
实施放疗时的患者防护要点：1
治疗前放疗计划剂量的核对2
治疗病人的摆位与观察3
疗程中射束位置的检查4
操作人员须及时报告治疗偏差5
周围健康组织的屏蔽：尤其注意对眼晶体、性腺、脊髓、喉、膀胱等
