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２016年内科主治基础知识(三）(未排序）A1型题１.淋巴瘤最典型的临床表现是A．慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热ﻫＣ.贫血D.体重减轻ﻫＥ．肝脾大【本题1分】【答疑编号41168】【正确答案】Ａ【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性，也常见于其他疾病。2.下列哪项不是Hornｅr综合征的特征ﻫA．眼睑下垂Ｂ．瞳孔缩小ﻫＣ．眼球内陷ﻫD．同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【本题1分】【答疑编号41１70】【正确答案】Ｅ【答案解析】Ｈoｒｎｅｒ综合征多由于位于肺尖部的肺癌（称上沟癌)压迫颈部交感神经,临床表现为眼睑下垂,瞳孔缩小，眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A．心室重构B．心内膜炎C.心室内附壁血栓ﻫD.活动风湿ﻫE.心内膜下心肌梗死【本题1分】【答疑编号4１１71】【正确答案】A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降,重构明显,形成恶性循环面最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。4．结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A．小淋巴细胞ﻫＢ.类上皮细胞ﻫC.肺巨噬细胞D．郎汉斯巨细胞E．间皮细胞【本题1分】【答疑编号41172】【正确答案】C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压ﻫA．脾大ﻫＢ．腹壁静脉曲张C．痔核ﻫＤ.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【本题１分】【答疑编号４1１73】【正确答案】D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。6．有关糖尿病的概念不正确的是ﻫA.是一组临床综合征B．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变ﻫC.高血糖是本病的重要标志ﻫＤ.晚期引起多脏器功能衰竭ﻫＥ.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【本题１分】【答疑编号41174】【正确答案】Ｂ【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A．茶碱类ﻫB．色甘酸二钠C.抗胆碱能类ﻫＤ．糖皮质激素Ｅ.钙离子拮抗药【本题1分】【答疑编号４1１７5】【正确答案】D【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是ﻫＡ.胆固醇Ｂ．胆汁ﻫC.胆绿素Ｄ．血红素E.胆素【本题1分】【答疑编号4117６】【正确答案】Ｄ9．对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确Ａ．Budｄ-Chiari综合征亦可引起ﻫB．常由右心功能衰竭引起ﻫC.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧ﻫＤ.主要表现为肝大及腹腔积液E.无肝功能异常【本题1分】【答疑编号4１１７7】【正确答案】Ｅ【答案解析】肝硬化引起肝功能异常。1０.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES）舒张ﻫA．促胰液素B.前列腺素E１C．促胃液素ﻫD.胰高血糖素E．血管活性肠肽【本题1分】【答疑编号４1１7８】【正确答案】Ｃ【答案解析】促胃液素无此作用。11.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见ﻫA.直肠结肠癌变ﻫＢ.中毒性巨结肠ﻫＣ．直肠结肠大量出血D.肠梗阻Ｅ．瘘管形成【本题1分】【答疑编号41１７9】【正确答案】E【答案解析】病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。１2.男性，28岁,哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者...