使用双极电凝应该注意那些？2011-10-15 本文行家：nianyue除用于一般的手术止血外，在下列情况时应用双极电凝有特殊价值：1、作皮质切开前，对脑表面血管先作电凝止血，可获得无出血的切开。2、脊髓或脑干表面血管的电凝止血（需调低输出电量）。3、切除血循丰富的肿瘤时，可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿瘤，以获得广泛的电凝止血（须调高输出电量），然后即可象血循较少的肿瘤一样完成切除。双极电灼在颅内动脉瘤手术可使动脉瘤皱缩变小，从而使手术简化等I 双极电凝镊除用于一般的手术止血外，在下列情况时应用双极电凝有特殊价值：1、作皮质切开前，对脑表面血管先作电凝止血，可获得无出血的切开。2、脊髓或脑干表面血管的电凝止血（需调低输出电量）。3、切除血循丰富的肿瘤时，可先将双极电凝镊的两叶片从各个不同方向插入并通过肿瘤（两叶片相距约 1/4 寸），以获得广泛的电凝止血（须调高输出电量），然后即可象血循较少的肿瘤一样完成切除。双极电灼在颅内动脉瘤手术的应用上也起到了重要作用。丫 asargil 氏指出应用双极电灼可使动脉瘤皱缩变小，从而使手术简化，用微小的电量，重复多次地电灼动脉瘤颈部，使之发白而充分皱缩为止，此时即可方便的使用较小的夹子夹闭动脉瘤颈部而完成手术。注意不可过度电凝，以免瘤壁碳化而破裂，也不可电凝动脉瘤的起源血管本身，经验证明，许多初看起来不可能应用夹子处理的动脉瘤，在经上述双极电凝方法处理后，动脉瘤体积缩小，有了一个适宜于上夹子的颈部，得以顺利完成手术。最好能配备不同大小和式样的双极电凝镊子，以便按需要挑选使用，要留意接上电线后镊子的重量和两叶片是否均衡，并要注意使用时控制镊子的两个尖端保持一定距离，不可使两尖端互相接触而形成电流短路，失去电凝作用，具有合适的尖端又能夹住、分离和牵引组织的镊子，是较为适用的，例如镊尖宽度合适的膝状镊常被选作双极电凝之用。在使用前，按手术的不同需要，调节电量输出的大小，应十分重视和熟悉。过量的电凝引起组织碳化而破裂脱落致继发性出血；不足的电凝则仅使表浅的外壳凝固，不能使血管与其内的血凝块融为一体，达不到有效止血。在使用电凝时尚须注意，应先使镊子接触组织，然后再踩脚踏开关接通电流，尤其是对薄壁血管更应注意，以免发生火花引起出血。在应用可燃性的麻醉剂时，必须与麻醉师密切配合，以防止爆炸事故1、对电凝镊的规定:⑴ 需选用高硬度的金属材料制造，不变形，不...
