糖尿病注射药物及注射技术1 型糖尿病、2 型糖尿病口服降糖药物无效、2 型糖尿病合并急性并发症（酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒）、2 型糖尿病应激状态（感染、外伤、手术、急性心梗、脑血管病等）和 2 型糖尿病合并严重慢性并发症时，都应采用胰岛素治疗。胰岛素，是一种蛋白质激素，由胰脏内的胰岛 0 细胞分泌。胰岛素参与调节糖代谢，控制血糖平衡，可用于治疗糖尿病。其分子量为 5808 道尔顿。胰岛素应用于临床数十年，从抗原性较强的第一代动物胰岛素到基因重组但餐前需要等待 30 分钟的第二代人胰岛素，再发展到现在可以很好模拟生理性人胰岛素分泌模式的胰第三代胰岛素类似物。目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素是第三代胰岛素——胰岛素类似物。按来源不同分类：动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有 1 个氨基酸不同，牛胰岛素中有 3 个氨基酸不同，因而易产生抗体,但价格低廉。如：普通胰岛素半合成人胰岛素和生物合成人胰岛素：半合成人胰岛素将猪胰岛素第30 位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸。生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。如：诺和灵、优泌林及甘舒霖胰岛素类似物泛指既可模拟正常胰岛素的分泌，同时在结构上与胰岛素也相似的物质。利用基因重组技术研发而来。严格地讲，它并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。如：速效人胰岛素类似物（赖脯胰岛素、门冬胰岛素）、长效人胰岛素类似物（甘精胰岛素和地特胰岛素）各类胰岛素注射部位的选择：超短效胰岛素类似物在各注射部位的吸收不具有特异性，可以在任何注射部位给药尽管有研究表明，超短效胰岛素类似物在脂肪组织和静息肌肉组织的吸收率相似，但仍不可以肌肉注射此类药物。目前，尚无关于超短效胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率的研究短效胰岛素在腹部的吸收速度较快，因此短效胰岛素的注射部位首选腹部。短效胰岛素在老年糖尿病患者中的吸收速率可能减慢，因此对于老年糖尿病患者，当需要快速起效时不宜使用此类胰岛素。中效胰岛素：中性鱼精蛋白锌胰岛素为代表，简称 NPH。为避免因快速吸收引发的严重低血糖反应，因此应避免肌肉注射。胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢，因此当 NPH 作为基础胰岛素时，其...
