急 性 一 氧 化 碳 中 毒 (acute carbon monoxide poisoning, ACOP)是 常 见 的 中 毒 之 一 , 也 是 急 性 中 毒 死 亡 的最 主 要 原 因 。 为 指 导 我 国 现 场 救 治 及 临 床 医 生 及 时 、 规 范 、 有 效 地 抢 救 治 疗 ACOP 患 者 , 减 轻 缺 氧 性 损 伤 ,减 少 迟 发 脑 病 发 生 率 , 笔 者 通 过 收 集 和 分 析 已 经 完 成 的 国 内 外 有 关 ACOP 抢 救 治 疗 文 献 , 以 循 证 医 学 证 据 为基 础 , 采 用 国 际 通 用 的 方 法 , 多 次 与 临 床 医 生 反 复 认 真 讨 论 , 并 经 有 关 专 家 审 议 , 做 出 了 比 较 客 观 科 学 的结 论 , 以 期 规 范 ACOP 诊 断 和 治 疗 。 指 南 中 的 推 荐 意 见 依 据 2001 年 国 际 感 染 论 坛 提 出 的 Delphi 分 级 标 准 (表1), 将指 南 中 涉及 的 文 献 按照研究方 法 和 结 果分 成 I- V 级 5 个层次 , 推 荐 意 见 的 推 荐 级 别分 为 A—E 级 , A级 为 最 高。 一 、 概述 一 氧 化 碳 (carbon monoxide, CO)为 无色、 无臭、 无刺激性 的 窒息性 气体, 由含碳 物质在不完 全燃烧时产 生 , 是 工 业 生 产 和 生 活 环 境 中 最 常 见 的 窒息性 气体。 在我 国 , ACOP 的 发 病 率 及 死 亡 率 均 占 职 业 和 非 职 业危 害 前 位 。 表 1 推 荐 级 别与 研究文 献 层次 级 别 推 荐 原 因 层次 研究文 献 A B C D E 至 少 有 2 项 I 级 结 果支 持 至 少 有 1 项 I 级 结 果支 持 仅 有 II 结 果支 持 至 少 有 1 项 III 级 结 果支 持 仅 有 IV 级 或 V 级 结 果支 持 I II III IV V 大 样 本 、 随 机 研究、 结 论 确 定 , 假 阳 性或 假 阴 性 错 误 的 风 险 较 低 。 小 样 本 、 随 机 研究、 结 论 不确 定 , 假 阳性 或 假 阴 性 错 误 的 风 险 较 高。 非 随 机 、 同 期 对 照研究 非 随 机 、 历 史 对 照研究和 专 家 意 见 系 列 病 历 报 道 ...