浓氯化钠注射液的安全使用管理措施一)作用机理:补充能量和液体,药物稀释剂等
二)用药后观察要点:1 由于输液过多、过快,可致水钠潴留,甚至出现急性左心衰竭,应严格控制补液速度和量,儿童和老年患者尤应注意
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化,血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失,应严格控制用量
三)不良反应:输液过多过快可导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难
四)护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予 5%葡萄糖液
同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米或依他尼酸钠
2 出现水肿时应抬高下肢
多巴胺安全使用管理措施一)不良反应与禁忌1 不良反应较轻,常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常,心博快而有力,心跳缓慢,头痛恶心,呕吐等,停药或减慢滴数可缓解
2 长期或大量输注时,可引起末梢缺血或坏疽,有时甚至肢端截除
对肢端循环不良的病人,需严密监测,注意坏死或坏疽的可能性
3 嗜络细胞瘤患者不宜使用
4 闭塞性血管病,包括动脉栓塞,动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,冻伤,糖尿病性动脉内膜炎,雷诺病等慎用
二)观察要点1 选择粗直弹性好的血管
避开关节,静脉瓣和下肢血管,做到一针见血,避免反复穿刺血管
2 在滴注本药时,应用输液泵控制,匀速输入,监测血压,心率,心律及尿量
3 向患者及家属宣教药物的作用,副作用,注意事项,告知病人及家属不要随意调节速度,以免发生意外,如有异常及时联系护士
4 建立输液巡视卡,30 分钟巡视一次,观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现,有无肿胀疼痛,如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位,局部封闭一体外渗部位等不同处理
出现静脉回流或针头不通畅时,应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后再用生理盐水冲,切记用生理盐水直接冲管,防止血