浓氯化钠注射液的安全使用管理措施一）作用机理：补充能量和液体，药物稀释剂等。二）用药后观察要点：1 由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失，应严格控制用量。三）不良反应：输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。四）护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予 5%葡萄糖液。同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米或依他尼酸钠。2 出现水肿时应抬高下肢。多巴胺安全使用管理措施一）不良反应与禁忌1 不良反应较轻，常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，心博快而有力，心跳缓慢，头痛恶心，呕吐等，停药或减慢滴数可缓解。2 长期或大量输注时，可引起末梢缺血或坏疽，有时甚至肢端截除。对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死或坏疽的可能性。3 嗜络细胞瘤患者不宜使用。4 闭塞性血管病，包括动脉栓塞，动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎，冻伤，糖尿病性动脉内膜炎，雷诺病等慎用。二）观察要点1 选择粗直弹性好的血管。避开关节，静脉瓣和下肢血管，做到一针见血，避免反复穿刺血管。2 在滴注本药时，应用输液泵控制，匀速输入，监测血压，心率，心律及尿量。3 向患者及家属宣教药物的作用，副作用，注意事项，告知病人及家属不要随意调节速度，以免发生意外，如有异常及时联系护士。4 建立输液巡视卡，30 分钟巡视一次，观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现，有无肿胀疼痛，如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位，局部封闭一体外渗部位等不同处理。出现静脉回流或针头不通畅时，应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后再用生理盐水冲，切记用生理盐水直接冲管，防止血压骤升。5 发生液体外渗时，立即更换穿刺部位外溢区可用 5-10 毫克酚妥拉明稀释液，硝酸甘油局部封闭，局部予硝酸甘油纱布湿敷，同时做好护理记录，班班交接皮肤情况。三）护理措施：局部缺血坏死：一旦发现穿刺处局部皮肤苍白，立即给予局部封闭和湿敷处理。胰岛素安全使用管理措施（一）作用机理：主要作用是降低血浆葡萄糖。（二）用药后观察要点：1 未开封的胰岛素 2-8 摄氏度冷藏不能冰冻。静脉应用胰岛素开瓶七天后不再使用。2 鱼精...
