1. Perthes试验(深静脉通畅试验) 深静脉通常试验(Perthes试验,也称踢腿试验) 患者站立位,静脉充分充盈后,用止血带在腹股沟下方压迫静脉,病人用力伸展腿部20 次或下蹲20 次,如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减轻,沉重感减轻,表示深静脉通畅,交通静脉完好,为阴性,是可以进行浅静脉手术的重要标志。反之,曲张静脉增加或/和沉重感加重,表示深静脉有阻塞,为阳性。 深静脉通畅试验 深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。 【识别方法】 先让病人站立,在患者的大腿上 1 /3 处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节 1 0 -2 0 次(也可用力下蹲 1 0 -2 0 次)。 【[临床意义】 如果活动后,病变的静脉所发生的曲张明显减轻,说明经过小腿活动,小腿肌泵收缩,迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉间的交通支,向深静脉回流,由于深静脉通畅,功能良好,静脉血可以进一步回流入髂静脉。 如果活动后,病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻,反而加重或病人感觉下肢出现疼痛,说明虽然经过小腿活动,小腿肌泵收缩,理应迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支,向深静脉回流,可是因为下肢深静脉不通畅,功能不良,深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉(浅静脉)的血液淤滞加重,同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的曲张不但没有减轻,反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作用。如果病人的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良,不通畅,同时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就 不能再做 手术结 扎浅静脉,否则 则 会迫使原 来 功能不良的深浅静脉系 统 负 担 下肢静脉的血液回流,完 全 由功能不良的深静脉系 统 来 承 担 ,不但不会缓 解临床症 状 ,反而会加重病情 。 下肢静脉通畅实验不良者,为下肢静脉结 扎或切 除 的禁 忌 症 。此类 病人不但手术不能进行 ,即 使弹 力袜 ,弹 力绷 带等压 迫曲张的静脉(非 手术治 疗 )也不适 宜 。 2 Trendelenbu rg试验静脉瓣膜功 能 试验( - 托试验,Brodie Trendelenbu rg 试验): 患者仰卧,抬高患肢,使曲张静脉内血液排空后,将止血带缠缚于腹股沟下方,压迫...