专病业务查房（一） 时间：2011 年 5 月 13 日 主持人：王祖梅 主讲人：陈希 参加人员：李姣、安晶晶、郭莲、陈惠、刘静娴、张翠霞、熊怡、梁梦、郑娜、赵兰、王伶、程正萍。 查房内容：21 床 张木清 右股骨头缺血性坏死人工髋关节置换术的护理 简要病情：患者自诉有多年饮酒史，3 年前出现右髋疼痛，活动受限，曾因左股骨头缺血性坏死在我院行左髋人工髋关节置换术，术后恢复良好。于去年 7 月在无明显诱因下出现右髋疼痛加重，伴活动受限，曾于外院进行药物治疗效果不佳。今来我院骨科就诊，X 片示：右股骨骨头缺血性坏死，门诊以“右股骨头缺血性坏死”收治入院。患者神清，精神可，二便调。 讨论记录 护士长提问：如何对患者进行辩证施膳？ 李姣答：宜合理安排饮食，多食新鲜果蔬及富含钙磷的食物，早期可用黑大豆、贝类、蘑菇、甲鱼、木耳、栗子、鲜藕等散瘀和止血食物，后期宜进虾皮、豆制品、鱼汤、骨头汤等滋补肝肾、强壮筋骨之品，以促进伤口愈合。 护士长提问：如何做好患者的情志护理? 安晶晶答：髋关节置换术是较大的手术，对患者的精神刺激较强，易产生焦虑、烦躁、失眠等不良反应。因此要多关心患者，及时给予安慰、鼓励，使其气血调和，心情舒畅，积极配合手术治疗。 护士长提问：如何做好患者的生活起居指导？ 郭莲答：患者需长期卧床，生活不能自理，故应协助患者保持正确、舒适的体位，加强基础护理，帮助其解决日常生活中的困难，避风寒，防止外邪入侵。 护士长提问：何谓人工髋关节置换术？ 陈惠答：人工髋关节置换术是利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换，具有解除疼痛，保持关节活动度，保持关节的稳定性和不影响或修复肢体长度的综合特点。 护士长提问：如何做好切口引流管的观察？ 刘静娴答：术后要密切观察切口敷料渗血情况及引流管的色、量性状，保持引流管的通畅，防止扭曲，折叠和堵塞，定时挤压，术后48 小时流量<50m l 可拔管。 护士长提问：如何进行体位护理？ 张翠霞答：患者保持外展中立位，膝下垫一软枕，给予患肢皮牵引外固定，防止髋关节脱位和避免皮肤和神经不必要的压迫，搬运或使用便盆时，应将骨盆整个托起，切记屈髋动作。 护士长总结：通过今天人工髋关节置换术的护理的学习，使大家了解人工全髋关节置换术经过多年的发展，手术的创伤较前减少，术中、术后出血量明显减少，术后患者功能恢复更快。所以护理此类病人，术前、术后的护理工作都尤为重要，术前在常规...
