1 / 43下载文档可编辑 专科护理质量监测敏感指标 一、儿科ICU 序号 指标名称 指标类型 选择对象 判断和依据 计算公式 改善标准 1 气管插管脱出例数 过程指标 科内中所有置入气管插管的患儿 依据等级医院评审标准 单位时间内科内发生的气管插管脱出总例数 指标下降 2 中心静脉置管相关血流感染发生率（‰） 结果指标 所有使用中心静脉置管的患者 依据等级医院评审标准： 中心静脉置管患者中血流感染人数 /患者使用中心静脉置管的总床日数×1000‰ 指标下降 中心静脉置管相关血流感染是指感染前 48 小时内使用过中心静脉导管。留置中心静脉导管患者的细菌血症(真菌血2 / 43下载文档可编辑 症)和至少有1 次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现[如发热、寒战和（或）低血压等]，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。 3 呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（%） 结果指标 所有使用呼吸机的患者 依据等级医院评审标准： ＩＣＵ所有发生呼吸机相关肺炎的例数 / ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数×100％ 指标下降 呼吸机相关肺炎定义： 感染前 48 小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部Ｘ线症状及实验室依据。 4 新生儿臀红发结果指标 所有住院新生新生儿臀红：是婴儿臀部皮肤 新生儿发生臀红的指标下降 3 / 43下载文档可编辑 生率（%） 儿 长期受尿液、粪便以及漂洗不净及 例数/住院新生儿的总数×100％ 湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮破脱。 5 新生儿误吸发生率（%） 结果指标 所有住院新生儿 新生儿发生误吸的例数/住院新生儿的总数×100％ 指标下降 新生儿误吸：误吸是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有误吸的可能。患者经常表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。 4 / 43下载文档可编辑 6 新生儿身份识别项目不齐全/不清楚发生率（%） 结果指标 所有住院新生儿 依据等级医院评审标准 新生儿身份识别项目不全/不清楚的例数/住院新生儿的总数×100％ 指标下降 7 住院新生儿烫伤、烧伤发生率（%） 结果指标 所有住院新生儿 新生儿发生烫伤、烧伤例数/住院新生儿的总数×100％ 指标下降 新生儿烫伤、烧伤：是指单纯由热液体，蒸气、火焰等高温所造成的热烧伤。皮肤发红或发生水疱、出现休克等 。 8 鹅口疮发生率结果指标 所有住院新...
