东坡中心卫生院医务科 医疗质量管理 1 武 定 县 东坡中心卫生院医疗质量管理 实施方案 目标: 通 过 医 疗 质 量 管 理 组 织 , 依 据 我 院 医 疗 质 量 评 价 体 系 、检查标准、奖惩措施, 对全院 医 疗 质 量 实施考核评 价 , 责任追究, 重点实施全程医 疗 质 量 管 理 , 医 疗 技术管 理 , 我 院 主要专业部门质 量 管 理 , 以达到完成质 控指标, 确保医 疗 安全的目标, 提升我 院 医 疗 服务功能, 提高医 疗 绩效, 提高病人满意度。 实施方案: 一、健全院 科两级质 量 管 理 组 织 , 执行院 医 疗 质 量 评 价 体 系 、检查标准、奖惩措施。 二、重点实施全程医 疗 质 量 管 理 , 医 疗 技术管 理 , 本院 主要专业部门质 量 管 理 。 三、明确各组 织 职责, 岗位职责 , 严明纪律。 四、组 织 落实, 实施管 理 计划, 加强检查, 督导反馈整改, 循环实施, 持续改进。 细则及附件 1、管 理 组 织 及职责, 工作制度 。 2、支持文件(各管 理 组 织 工作记录)。 东坡中心卫生院医务科 医疗质量管理 2 3、法律、法规、制度职责、管理手册、诊疗技术规范及操作规程、应急预案、工作流程、医疗质量评价体系、检查标准、奖惩、改进措施等。 内容 1、明确院科两级医疗质量管理、药事质量管理、病案质量管理及医院感染管理小组成员组成,各管理组织职责,工作制度,专、兼职质控人员职责。 2、各管理组织、成员履职记录。 院医疗质量管理领导小组 组 长: 潘新良 (卫生院院长) 副组长: 张志辉 (卫生院副院长) 成 员: 武 亮 (综合医疗科主任) 张 燕 (护理科主任) 付忠祥 (药剂科主任) 王琼芬 (妇产科主任) 职责: 1 负责本院医疗护理、药事、病案等全面的质量管理。明确院长为全院医疗质量管理的第一责任人,领导全院医疗质量管理,履行医疗质量管理与持续改进的领导与决策工作。院长定期参加质量管理活动,每年作一次全院质量管理报告。 2.领导小组主抓医德医风建设,严格执行医疗卫生法律法规,严格依法执业,加强医疗、医技、药事、病案管理,建立为改进医疗质量的应东坡中心卫生院医务科 医疗质量管理 3 急 预 案 , 信 息 系 统 , 为 医 疗 工 作 运 行 提 供 设 备 及 后 勤 保 障 。 3、制定...