1 第一章 肺系疾病 第一节 感冒 一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征
二、源流:《内经》提出病因和主证
《仁斋直指方》首提感冒一名
三、病因病机:邪袭肺卫,以卫表失和为主
治疗原则:解表达邪 (三)、分型论治: 1 、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减 2 、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减 3 、暑湿伤表证:新加香薷饮加减 4 、气虚感冒:参苏饮 5 、阴虚感冒:加减葳蕤汤 第二节 咳嗽 一、定义:定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病
二、源流:《内经》论述咳嗽的病因病理
三、病因病机:邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆
治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳 (三)、分型论治: (1 )外感咳嗽 1 、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散 2 、风热犯肺证:桑菊饮 3 、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散 (2 )内伤咳嗽 1 、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤 2 、痰热郁肺证:清金化痰汤 3 、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散 4 、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤 第三节 哮证 一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短
二、源流:朱丹溪:首创哮喘之名;病理上专主于痰;治疗上提出了分期论治的思想
三、病因病机: (一)病因:津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病的“夙根” (二)病机:痰气壅塞气道,肺失肃降
(二)治疗原则:发时治标,平时治本; (三)分证论治: (1 )发作期: 1 、冷哮证:射干麻黄汤;表寒里饮者用小青龙汤;上实下虚用苏子降气汤 2 、热哮期:定