中医内科疾病诊疗常规

1 第一篇 内 科 第一章 外感病证 第一节 感 冒 感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 [诊断] 1 鼻塞流涕，喷嚏，咽喉 2 痒或痛，咳嗽。 3 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 4 四时皆有，以冬春季节为多见。 5 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 6 本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。 [辨证论治] 1 风寒证 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方：荆防败毒散。 2 风热证 症状：发热或高 热，微 恶风，鼻塞喷嚏，流稠 涕，汗出口 干 ，咽喉痛，咳嗽痰稠 ，舌苔薄黄 ，脉浮数。 治法：辛凉 解表，宣肺清热。 例方：银 翘 散。 3 暑 湿 证 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊 涕，头昏 重胀 痛，身重倦 怠 ，心 烦 口 渴 ，胸 闷 欲 呕 ，尿 短 赤 ，舌苔黄 腻 ，脉濡 数。 治法：清暑 祛 湿 解表。 例方：新 加 香 薷 饮 。 4 表寒里 热证 症状：发热，恶寒，无汗口 渴 ，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气 急，痰黄 粘 稠 ，尿 赤 便 秘 ，舌苔黄 白相兼 ，脉浮数。 治法：解表清里 ，宣肺疏 风。 例方：双 解汤 。 [其他 疗 法] 1 中成 药 1.1 风寒证可口 服 午 时茶 、通宣理 肺丸 。 1.2 风热证可口 服 银 翘 解毒片 ，羚 翘 解毒片 ，桑 菊 感冒冲 剂 。 1.3 感冒兼 见脾 胃 湿 困 诸 症者 可用 藿 香 正气 丸 。 1.4 时行感冒可口 服 板 蓝 根 冲 剂 。 2 中药 针 剂 2． 1 风热证、暑 湿 证及 表寒里 热证均可用 双 黄 连 粉 针 剂 3～ 6g 加 入 5%葡 萄 糖 注射 液 250～ 500ml 内 静 滴 ，每 日1 次 。 2.2 发热重者 ，可用 清开 灵 注射 液 40ml 加 入 5%葡 萄 糖 注射 液 250～ 500ml 内 静 滴 ，每 日 1 次 。 3 外 治疗 法 3.1 大 蒜 液 滴 鼻，10%大 蒜 液 每 次 1 滴 ，每 日 滴 3～ 5 次 。适用 于各 证型 感冒。 3.2 拔 火 ...