指标 考核月份医疗质量50分医疗数量30分合计工作满意度20分考 核 办 法 及 标 准1、 科 内 业 务 学 习 每 月 ≥ 1次 ， 查 科 室 记 录 及 个 人 学 习 笔 记
缺 一 次 ， 扣 1分2、 组 织 科 内 大 查 房 每 周 ≥ 1次 ， 随 机 抽 查 患 者 （ 抽 查 3人 以 上 ） ， 患 者 不 知 晓 科 室 主 任 及 经 治 医 师 ， 一 次 扣0
5分 ， 三 级 医 师 查 房 指 导 落 实 到 位 ， 查 记 录 ， 每 缺 一 次 扣 0
2分3、 组 织 科 室 人 员 参 加 死 亡 、 疑 难 、 危 重 病 人 会 诊 讨 论 、 术 前 讨 论 等 执 行 情 况 （ 查 相 关 记 录 ） ， 缺 一 次 扣 0
2分4、 书 写 病 历 按 规 范 执 行 ， 患 者 出 院 后 72小 时 内 归 档 ,每 人 次 不 合 要 求 扣 0
1分 ， 因 科 内 原 因 每 丢 失 一 份 病 历 ，此 项 分 值 全 扣
病 历 文 书 书 写 及 时 率 100%， 每 低 于 1%， 扣 0
5、 实 习 、 进 修 、 轮 科 带 教 按 要 求 执 行 ， 各 类 文 书 发 现 无 带 教 老 师 签 名 ， 一 处 扣 0
带 教 满意率 ≥ 90%， 每下降1% ， 扣 0
1分 ， 直至此 项 分 值 扣 完
6、 医 疗质量持续改进 ， 每 月 ≥ 1次 质控分 析总结会 ， 查 记 录 ， 无 记 录 ， 扣 1分
院 内 会 诊 制度执 行 ：科 主 任 及 科 内 其他工作人 员 接到 会 诊 邀请后 30分 钟内 必须赶到 ， 急会 诊 10分 钟内 赶到 ， 无 故不 参 加 或迟到 每 次 扣 0
8、 严格落 实 病 种分 科 制
