泌尿系统常见疾病的药物治疗知识点总结

泌尿系统常见疾病的药物治疗知识点总结要点1 急性肾小球肾炎 2 慢性肾小球肾炎 3 肾病综合征4 急性肾衰竭5 慢性肾衰竭6 肾移植排斥反应要点病因和发病机制了解1 急性肾小球胃炎「药物诒疗原则-治疗药捌的选择泌尿系统常见病的药物治疗一、急性肾小球肾炎(一) 病因和发病机制1•病因绝大多数的病例属 A 组 B 溶血性链球菌感染后 引起的免疫复合物性肾小球肾炎。2.发病机制抗原抗体复合物引起肾小球毛细血管炎症病变，包括循环免疫复合物和原位免疫复合物形成学说。(二) 治疗原则及药物选择1•急性期的一般治疗♦卧床 2〜3 周；♦症状消失可下床；♦血沉正常可上学；♦尿实验室检查正常后可参加体育活动；♦急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。2. 急性期的药物治疗(1) 感染灶的治疗：给予青霉素或其他敏感药物治疗 7〜10 天。(2) 利尿剂的应用：噻嗪类、咲塞米。(3) 降压药的应用：凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药(硝苯地平、卡托普利)。3. 急性期并发症的治疗(1) 急性循环充血 的治疗:重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。利尿剂---酚妥拉明或硝普钠---腹膜透析。(2) 高血压脑病的治疗:♦强而有效的降压药(酚妥拉明、硝普钠)♦对持续抽搐者对症，可应用安定 0.3mg/(kg•次)，总量不超过 20mg，静脉注射。♦本症常伴脑水肿，宜采用咲塞米，速效有力。(3) 急性肾功能衰竭 ：透析4.其他治疗一般不用肾上腺皮质激素。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗。要点国物治疗机制了解2 幔性肾小球骨炎「-常用抗高血压药的类别和代表药物二、慢性肾小球肾炎(一) 药物治疗机制1. 一般治疗原则本病治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。(1) 休息：对于水肿、高血压严重者要求卧床休息。(2) 饮食：♦限盐；低盐饮食 V3g/d。♦低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在 0.6〜0.8g/(kg・d),—般提供优质蛋白，并加用必需氨基酸疗法。♦同时应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态，低嘌吟饮食，减轻高尿酸血症。2. 药物治疗原则(1) 激素和细胞毒药物：表现为肾病综合征的轻度系膜增生性肾炎对激素反应良好。(2) 积极控制高血压：可防止肾功能损伤加重。(3) 抗凝和抑制...