病理专业医疗质量控制指标版

LOGO病理专业医疗质量控制指标版IMBstandardizationoffice【IMB5AB-IMBK08-IMB2C】附件 5病理专业医疗质量控制指标（2015 年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每 100 张实际开放病床病理医师的数量。计算公式：每百张病床病理医师数=病理医师数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理医师资源配置情况。二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。每百张病床病理技术人员数，是指平均每 100 张实际开放病床病理技术人员的数量。计算公式：每百张病床病理技术人员数=病理技术人员数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理技术人员资源配置情况。三、标本规范化固定率定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量 10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。计算公式：标本规范化固定率=规范化固定的标本数 xlOO%同期标本总数意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。四、HE 染色切片优良率定义：HE 染色优良切片是指达到行业优良标准要求的 HE 染色切片。HE 染色优良切片优良率，是指 HE 染色优良切片数占同期 HE 染色切片总数的比例。计算公式：HE 染色切片优良率=HE 染色优良切片数 xlOO%同期 HE 染色切片总数意义：反映病理科 HE 染色、制片质量的重要指标。五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。计算公式：免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优良切片数 X100%同期免疫组化染色切片总数意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后 30 分钟内完成。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后 45 分钟内完成。计算公式：术中快速在规定时间内完成ITI 兀还=术中快速病理诊断报告的标本数 X100%病理诊断及时率同期术中快速病理诊断标本总数意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。七、组...