需填写以及复印的申报材料： 一、企业情况表 包括企业名称地址等基本信息，研发费用比例，主要产品信息，科研人员信息等
二、校方情况表 合作院校名称，高校（科研院所）专业设置和实验室建设情况，高校（科研院所）在共建技术领域的地位和优势等
三、技术研发中心情况表 包括名称、研发中心负责人相关信息、研发团队成员基本情况、研发中心研究领域、研发中心背景与必要性、研发中心的经营思路、研发中心主要研发领域与方向 等
四、研发中心建设与投资情况表 包括建设地点、内容、规模，投资规模、资金筹措渠道，学校与依托机构经费投入情况，现有校方和企业技术试验条件、基础设施和设备情况等
五、共建研发中心的可行性报告 六、需要提供的复印件 企业营业执照 共建研发中心协议 共建研发中心已取得的科技成果证明材料（专利证书、软件著作权证书等） 企业投入校方经费的证明（包括规范的票据、银行单据、投入校方设备的校方入账凭单等证明） 企业销售收入及利润情况 共建研发中心开发的科技成果在企业应用后新产生的效益证明 附件： 黑龙江省教育厅校企共建工程技术研发中心 申 请 书 研发中心名称： 申请学校名称： 共建企业名称： 申 请 日 期： 年 月 日 黑龙江省教育厅制 一、 基本情况 工程技术研发中心名称 工程技术研发中心 主任 性别 职称 出生年月 电话 学历/学位 专业领域 联系人 电 话 E-m ail 地 址 邮 编 技术 领域 □1
电子信息技术； □2
软件开发技术； □3
航空航天技术； □4
光机电一体化技术； □5
生物、医药和医疗器械技术； □6
新材料及应用技术； □7
新能源与高效节能技术； □8
环境保护新技术； □9
地球、空间与海洋工程技术； □10
核应用技术； □11
现代农业技术 □12
其它 合 作 企 业 概 况 合作企业 企业性质 企业负责人 电 话 E-m ail 年
