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传染病的防治基本知识

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新世纪传染病防治形势与任务 华西临床医学院感染性疾病中心 刘自贵 传染病(communicable disease)是由病原微生物(病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等)及寄生虫感染人体所致的具有传染性的疾病。传染病属于感染性疾病(infection disease),感染性疾病不一定都有传染性。由寄生虫(原虫或蠕虫等)感染引起的疾病称为寄生虫病。经性行为将病原体传给对方的传染病称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、传播和防治规律的科学。 传染病曾给人类造成很大灾难。在旧中国广大人民群众缺医少药,贫病交加,民不聊生,致使鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病流行猖獗,伤寒、痢疾、白喉、血吸寄虫病等广泛流行。新中国成立后,在“预防为主,防治结合”方针指引下,传染病防治工作取得了巨大的成就。我国与世界各国一样,消灭了天花,脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎(简称乙脑)、麻疹、白喉、新生儿破伤风等发病率大幅度下降,病死率显著降低,其中脊髓灰质炎已接近消灭。 在我国虽然传染病不再是引起死亡的首要原因,但是病毒性肝炎、结核病、肾综合征出血热等发病率仍然较高。有些已被基本消灭或曾经被控制的传染病有可能再度发生或流行。从全球而言,不断出现新的危害严重的传染病,如艾滋病、埃博拉出血热等。因此,对传染病的防治研究仍需进一步加强。 一、传染病种类 ㈠、法定传染病 具有传染性的疾病种类较多,根据《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病有 37种,分为甲、乙、丙三类进行管理。甲类传染病有 2种,包括霍乱、鼠疫。乙类 25种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类 10种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、丝虫病、包虫病、麻风、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,以及除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。 ㈡、性传播疾病 包括梅毒、淋病、软性下疳、性病性淋巴肉芽肿(也称腹股沟淋巴肉芽肿)、性病性肉芽肿(也称腹股沟肉芽肿)。近年发现,人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、白色...

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