偏瘫手功能分级 I. 实用手 右(利):能写出能读的字;进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉 左:进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗 II.辅助手 运用上达不到实用手的水平,但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放 III.不完全残废手 达不到上述两者水平,但有下述可能 i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品,如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等 ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部,并将之固定在患手和腹部之间 iii.被动掰开伸不开手指的患手,在其中塞入东西能持住 IV.完全残废手 自动、被动动作完全无效 偏瘫手功能级的评定 序号 检查方法动作 评定结果 月 日 月 日 月 日 I 患手固定桌上的纸,由健手剪 II 患手持钱包悬空,让健手从中取硬币 III 患手悬空持张开的伞,持续10s以上 IV 患手持指甲剪给健手剪指甲 V 患手给健手扣袖扣 五种动作试作后,可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。 I 残废手:不能做 5 个级别中的任何工作; II 辅助手C:只能做 5 个级别中的一个动作; III 辅助手B:只能做 5 个级别中的两个动作; IV 辅助手A:能做 5 个级别中的三个动作; V 实用手B:能做 5 个级别中的四个动作; VI 实用手A:能做 5 个级别中的所有动作。 功能级与评定级的对应 功能级 评定级 完成动作 实用手 实用手A 完全 辅助手 实用手B 4/5 不完全残废手 辅助手A、B、C (1~3)/5 完全残废手 废用手 0 手功能的评价 1 肌肉痉挛 手部的肌肉痉挛,包括手腕、手指与拇指三部分。肌肉痉挛是利用被动运动时的所受阻力的程度加以评估,目前多采用改良的Ashworth 痉挛评定量表 Ashworth 痉挛评定量表 0 无肌张力的增加 I 肌张力轻度增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 I+ 肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力 II 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围内的大部分时,肌张力均明显地增加,但受累部分仍能较易地移动 III 肌张力严重增高:被动运动困难 IV 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动 2 感觉功能的检查 (1)浅感觉的检查 主要是触觉、痛觉、温度觉的检查,检查时应注意健侧与患侧的对比,温度觉的冷水(5~10℃)与热水(40~50℃)以及触觉和疼痛觉的定位觉 (2)本体感觉的检查包括位置觉、...