偏瘫手功能分级 I. 实用手 右（利）：能写出能读的字；进餐是能较正确地使用筷、匙、刀、叉 左：进餐是虽不能集中注意但仍能端端正正地拿住饭碗 II.辅助手 运用上达不到实用手的水平，但靠自身力量能抓东西、固定物品和释放 III.不完全残废手 达不到上述两者水平，但有下述可能 i.可用伸不开手的拳压住桌上的物品，如压住纸让健手写字或压住菜让健手切等 ii.能用手将放在腹部前方桌上的物品拨向腹部，并将之固定在患手和腹部之间 iii.被动掰开伸不开手指的患手，在其中塞入东西能持住 IV.完全残废手 自动、被动动作完全无效 偏瘫手功能级的评定 序号 检查方法动作 评定结果 月 日 月 日 月 日 I 患手固定桌上的纸，由健手剪 II 患手持钱包悬空，让健手从中取硬币 III 患手悬空持张开的伞，持续10s以上 IV 患手持指甲剪给健手剪指甲 V 患手给健手扣袖扣 五种动作试作后，可按下标准评定为实用手、辅助手或废用手。 I 残废手：不能做 5 个级别中的任何工作； II 辅助手C：只能做 5 个级别中的一个动作； III 辅助手B：只能做 5 个级别中的两个动作； IV 辅助手A：能做 5 个级别中的三个动作； V 实用手B：能做 5 个级别中的四个动作； VI 实用手A：能做 5 个级别中的所有动作。 功能级与评定级的对应 功能级 评定级 完成动作 实用手 实用手A 完全 辅助手 实用手B 4/5 不完全残废手 辅助手A、B、C （1~3）/5 完全残废手 废用手 0 手功能的评价 1 肌肉痉挛 手部的肌肉痉挛，包括手腕、手指与拇指三部分。肌肉痉挛是利用被动运动时的所受阻力的程度加以评估，目前多采用改良的Ashworth 痉挛评定量表 Ashworth 痉挛评定量表 0 无肌张力的增加 I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放 I+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力 II 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围内的大部分时，肌张力均明显地增加，但受累部分仍能较易地移动 III 肌张力严重增高：被动运动困难 IV 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动 2 感觉功能的检查 （1）浅感觉的检查 主要是触觉、痛觉、温度觉的检查，检查时应注意健侧与患侧的对比，温度觉的冷水（5~10℃）与热水（40~50℃）以及触觉和疼痛觉的定位觉 （2）本体感觉的检查包括位置觉、...
