五 迟 、五 软、五 硬（脑性瘫痪）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版（王萍芬主编，上海科技出版社，2007 年）。 （1）小儿1～2 岁还不能站立、行走、不会说话。 （2）小儿周岁前后头项软弱下垂，手臂不能握举或握之不紧，不能立、不能行，或立之不久，行之不远；皮宽肌肉松软无力。 （3）肢体强硬而不柔，拘急挛缩。 （4）有孕期调护失宜、药物损害，产伤、窒息、早产及喂养不当史。 2．西医诊断标准：参照《实用儿科学》第七版（诸福棠主编，人民卫生出版社，2005 年），新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版（王雪峰主编，中国中医药出版社，2005 年）。 （1）引起脑性瘫痪（简称脑瘫）的脑损伤为非进行性； （2）引起运动障碍的病变部位在脑部； （3）症状 在婴 儿期出现 ； （4）有时 合并 智 力障碍、癫 、感 知 觉 障碍及其 他 异 常 ； （5）除 外 进行性疾病所 致 的中枢 性运动障碍及正 常 小儿暂 时 性的运动发 育迟 缓 。 （二 ）证 候 诊断 1．脾 肾 两 亏 证 :头项软弱，不能抬 举或挺 而不坚 ；口 软唇 弛 ，吸 吮 或咀 嚼 困 难 ；肌肉松软无力，按 压 失于 弹 性，两 足 痿 弱，骨 软无力。面 白 ，肢倦 无力。舌 淡 ，苔 薄 白 。脉 沉 无力或指 纹 淡 。 2．肝 肾 亏 虚 证 :肢体不自 主运动，关 节 活 动不灵 ，手足 徐 动或震 颤 ，动作 不协 调。语 言 不利 ，或失听 失明 ，或失聪 。舌 质 淡 。脉 细 软或指 纹 淡 紫 。 3．肝 强脾 弱证 :自 出生之后多 卧 少 动，颈 强不柔，肢体强直 拘挛，强硬失用，或动作 笨 拙 ，肌肉瘦 削 。烦 躁 易 怒 ，遇 到 外 界 刺 激 后加 重 ，食 少 纳 呆 。舌 质 胖 大 或瘦 薄 ，舌苔 少 或白 腻 。脉 沉 弦 或细 弱，指 纹 沉 滞 。 4．痰 瘀 阻 络 证 :自 出生后反 应 迟 钝 ，智 力低 下；关 节 强硬，肌肉软弱，动作 不自 主，或有癫 痫 发 作 。肌肤 甲 错 ，毛 发 枯 槁 ，口 流 痰 涎 ，吞 咽 困 难 。舌 质 紫 暗 ，苔 白 腻 。脉 滑沉 。 5．心 脾 两 虚 型 :语 言 发 育迟 缓 ，智 力低 下，伴 运动发 育落 后，发 迟 或发 ...
