医 疗 新 技 术 临 床 试 用 准 入 申 请 书 技 术 名 称 : B 超 引 导 下 规 则 性 肝 切 除 申 请 科 室 : 普 外 肝 胆 外 科 技 术 负 责 人 : 王 戈 申 请 时 间 : 2014-1-16 联 系 电 话 : 0530-4558703 1 单县中心医院制 填表说明 一、本院凡申请新技术临床试用的科室,均应填报本表。 二、本表分为“技术的基本情况”、“申请科室开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室的承诺”、“申请科室的上级主管部门意见”等 5 个部分。 三、申报单位应如实填写,不够可另附页。 2 一 、 技 术 的 基 本 情 况 1. 技术原理: (包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等) 规 则 性 肝 切 除 。 至 今 随 没 有 公 认 的 定 义 , 但 其 主 旨 是 在 行 肝 切 除 前 先 进行 相 应 肝 段 的 肝 血 管 , 尤 其 是 门 静 脉 血 流 阻 断 。 由 于 越 来 越 多 的 实 验 证 实 ,无 论 是 原 发 性 肝 癌 还 是 肝 转 移 癌 , 门 静 脉 都 是 其 最 主 要 的 转 移 途 径 。 手 术中对肝 脏的 游离及对肿瘤的 挤压都 会造成肿瘤沿门 静 脉 途 径 的 转 移 , 从而造成术后的 复发 和转 移 。 只有 先 处理血 管 , 才能减少转 移 的 发 生, 其 实 在 肿瘤较小的 时候, 就可以发 生转 移 , 但 转 移 往往局限于 其 所在 的 肝 段 中。 因此行 肿瘤所在 肝 段 的 切 除 才能有 效地预防复发 。 这就是 解剖性 肝 切 除 的 理念也是 其优势所在 。 因为要 先 处理血 管 虽然增加了手 术难度和手 术时间, 但 是 能减少出血 , 并最 大限度的 保护肝 功能, 因此病人术后恢复更快。 术中定 位肝 段 静 脉 应 用 B 超, 术中超声探头为奥林巴斯公 司。 解 剖 性 肝 切 除 术 优 点 如 下 : 根 治 性 高 : 肝 癌 细 胞 可 通 过 门 静 脉 系 统 导 致 肝 内 微 转 移 ,解 剖 性 切 除 术 可 将 肝 段 内 可 能 存 在 的 微 小 转 移 灶 一 起 切 除 ,阻 断 肝 癌 所 在 肝 段 的 门 静 脉 , 可 有 效 降 低...