检查大类检查中类检查小类检查内容检查结果1、执业是否存在未取得《医疗机构执业许可证》执业2、曾受处罚是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，并因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚3、为非卫技人员是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，并且擅自执业的人员为非卫生技术人员4、三个月以上 是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，并且擅自执业时间在三个月以上5、造成伤害是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，并给患者造成伤害 6、假药劣药是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，并使用假药、劣药蒙骗患者7、骗取钱财是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，并行医为名骗取患者钱物8、卫生行政部门其他规定情形是否未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，且有省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形（一）无医疗机构执业许可证医疗机构卫生监督检查表被检查单位： 检查日期： 年 月 日一、无证行医检查大类检查中类检查小类检查内容检查结果1、使用伪造、变造证件是否使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动2、药品经营机构内开展诊疗活动是否在未取得《医疗机构执业许可证》的药品经营机构开展诊疗活动3、非本医疗机构承包、承租是否非本医疗机构人员承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动4、其他机构承包、承租是否其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动5、非法获证开展诊疗是否使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动 6、登记地点外开展诊疗是否未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动（一）执业许可证管理许可证、内容悬挂是否将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂于明显处所（二）执业许可证管理1、许可证效验管理是否按期办理效验手续（二）无医疗机构执业许可证的其他情形一、无证行医二、医疗机构检查大类检查中类检查小类检查内容检查结果是否拒不效验或在限期内仍不办理效验的是否于效验期满前三个月向登记机关申请办理效验手续变更名称，是否向登记机关申请办理变更登记机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的医疗机构向社会开放，是否按照规定申请办理变更登记3、出租、出卖、出借《医疗机构执业许可证》是否存在出卖、转让、出借行为 1、佩牌上岗医疗机构工作人员上岗工作，是否佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌2、患者、家属知情同意...
