广 饶 县 人 民 医 院 医 疗 质 量 与安全量 化指标 一、 认真落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、处方管理规定、抗生素使用规范等
二、严格基础医疗管理，强化“三基三严”训练 1、加强病历书写的管理，按照《2010版山东省病历书写规范》进行书写，实行科室自查、病案室专人系统检查、医务处抽查等三级管理
甲级病历率≥98%
2、加强三基训练，定期进行培训、考试
3、持续提高诊断、治疗质量
包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济
入出院诊断符合率≥95%；手术前后诊断符合率≥95％；临床主要诊断、病理诊断符合率≥70％；平均住院日≤14天；择期手术患者术前平均住院日≤3天；病床使用率≥90%
三、合理检查、合理用药、规范治疗 1、合理检查 1）规范各种疾病的相关检查，检查及时、合理、全面，及时了解检查结果
2）检查要有指征，禁止乱检查
检出阳性率要达到有关要求
3）检查的报告要及时、正确：在要求的时间内出具报告
4）大型检查、特殊检查治疗，事前要问病人或家属交待清楚，征得同意后实施
2、合理用药
1）用药要有适应证，合理、有效、安全、经济，根据病情变化及时调整或停药
2）认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强细菌及耐药性监测，坚持抗菌药物分级使用，建立药品用量动态监测及超常预警制度，抗生素的使用率≤50%
3）认真执行《处方管理办法（试行）》有关规定
处方合格率≥95%
4）建立药物副作用报告制度，持续监测药物副作用
5）贵重、自费药品需要病人、家属同意签字
3、规范治疗，提高治疗水平
1）认真落实临床技术操作
