医疗质量安全核心制度

.实 用 文 档 . . 医 疗 质 量 平 安 核 心 制 度 首 诊 负 责 制 度 一 .首 诊 负 责 是 指 第 一 位 接 诊 医 师 (首 诊 医 师 )对 所 接 诊 病 人 特 别 是 对 急 、 危重 病 人 的 检 查 、 诊 断 、 治 疗 、 转 科 和 转 院 等 工 作 负 责 到 底 。 二 .首 诊 医 师 除 按 要 求 进 行 病 史 、 身 体 检 查 、 化 验 的 详 细 记 录 外 ， 对 诊 断 已明 确 的 病 员 应 积 极 治 疗 或 收 住 院 治 疗 ； 对 诊 断 尚 未 明 确 的 病 员 应 边 对 症 治 疗 ， 边及 时 请 上 级 医 师 会 诊 或 邀 请 有 关 科 室 医 师 会 诊 ， 诊 断 明 确 后 即 转 有 关 科 治 疗 。 三 .诊 断 明 确 须 住 院 治 疗 的 急 、 危 、 重 病 员 ， 必 须 及 时 收 入 院 ， 如 因 本 院条 件 所 限 ， 确 需 转 院 者 ， 按 转 院 制 度 执 行 。 四 .如 遇 危 重 病 员 需 抢 救 时 ， 首 诊 医 师 首 先 抢 救 并 及 时 通 知 上 级 医 师 、 科 主任 (急 诊 科 主 任 )主 持 抢 救 工 作 ， 不 得 以 任 何 理 由 拖 延 和 拒 绝抢 救 。 五.对 已 接 诊 的 病 员 ， 需 要 会 诊 及 转 诊 的 ， 首 诊 医 师 应 写好病 历、 检 查 后 再转 到 有 关 科 室 会 诊 及 治 疗 。 三 级 医 师 查 房制 度 一 .科 主 任 、主 任 医 师 (含副主 任 医 师 )每周查 房1～2 次。重 点解决疑难病 例；审查 新入 院 、 重 危 病 人 的 诊 断 、 治 疗 方案； 决定重 大手术及 特 殊检 查 及 治 疗 ； 决定邀 请 院 外 会 诊 ； 抽查 病 历和 其他医 疗 文 件 书写质 量 ； 结合临床病 例考核 住 院 医师 、 实 习医 师 对 “三 基〞掌握情况； 分析病 例， 讲解有 关 重 点疾病 的 新进 展； 听取医 师 、 护士对 医 疗 、 护理 的 意见。 二 .责 任 主 治 医 师 每日查 房一 次。 对 所 管病 人 进 行 系统查 房， 特 别 对 新入 院 、手术前后 、 危 重 、 诊 断 未 明 确 ...