医院临床危急值管理制度

医院临床危急值管理制度 一、“危急值”项目和范围 （一）检验科“危急值”项目及范围 项目 范围 项目 范围 钾（血清） <3.0mmol/L；>5.5mmol/L HGB（静脉血.末梢血） <50g/L>180g/L 钠（血清） <125mmol/L；>155mmol/L WBC（静脉血.末梢血） <3.0×109/L>28.0×109/L 氯（血清） <90mmol/L；>120mmol/L PLT（静脉血.末梢血） <50×109/L 钙（血清） <1.5mmol/L；>3.5 mmol/L 糖（血清） <2.5mmol/L；>15 PT（静脉血） <5 秒；>30 秒 尿素氮（血清） >15 mmol/L APTT（静脉血） <20 秒；>80 秒 ALT（血清） >300 u/L 血培养阳性.脑脊液涂片和培养阳性.分枝杆菌涂片阳性。 （二）心电图“危急值”项目及范围 1．心脏停博 2．急性心肌缺血 3．急性心肌损伤 4．急性心肌梗死 5．致命性心律失常 （1）室性心动过速 （2）多源性、RonT 型室性早搏 （3）大于 2 秒的心室停搏 （4）频发性室性早搏并 Q-T 间期延长 （5）预激伴快速房颤 （6）心室率大于 180 次/分的心动过速 （7）高度、三度房室传导阻滞 （8）心室率小于 45 次/分的心动过缓 （三）医学影像科“危急值”项目及报告范围： 1．中枢神经系统： （1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； （2）硬膜下/外血肿急性期； （3）脑疝、急性脑积水； （4）颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； （5）脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2．严重骨关节创伤： （1）X 线或CT 检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形； （2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸； （3）骨盆环骨折。 3．呼吸系统： （1）气管、支气管异物； （2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于 50%以上）； （3）肺栓塞、肺梗死； （4）一侧肺不张； （5）急性肺水肿。 4．循环系统： （1）心包填塞、纵隔摆动； （2）急性主动脉夹层动脉瘤； （3）心脏破裂； （4）纵膈血管破裂及出血； （5）急性肺栓塞； 5．消化系统： （1）食道异物； （2）急性消化道穿孔、急性肠梗阻； （3）急性胆道梗阻； （4）急性出血坏死性胰腺炎； （5）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血； （6）肠套叠。 6．颌面五官急症： （1）眼眶或眼球内...