医院临床危急值管理制度 一、“危急值”项目和范围 (一)检验科“危急值”项目及范围 项目 范围 项目 范围 钾(血清) <3.0mmol/L;>5.5mmol/L HGB(静脉血.末梢血) <50g/L>180g/L 钠(血清) <125mmol/L;>155mmol/L WBC(静脉血.末梢血) <3.0×109/L>28.0×109/L 氯(血清) <90mmol/L;>120mmol/L PLT(静脉血.末梢血) <50×109/L 钙(血清) <1.5mmol/L;>3.5 mmol/L 糖(血清) <2.5mmol/L;>15 PT(静脉血) <5 秒;>30 秒 尿素氮(血清) >15 mmol/L APTT(静脉血) <20 秒;>80 秒 ALT(血清) >300 u/L 血培养阳性.脑脊液涂片和培养阳性.分枝杆菌涂片阳性。 (二)心电图“危急值”项目及范围 1.心脏停博 2.急性心肌缺血 3.急性心肌损伤 4.急性心肌梗死 5.致命性心律失常 (1)室性心动过速 (2)多源性、RonT 型室性早搏 (3)大于 2 秒的心室停搏 (4)频发性室性早搏并 Q-T 间期延长 (5)预激伴快速房颤 (6)心室率大于 180 次/分的心动过速 (7)高度、三度房室传导阻滞 (8)心室率小于 45 次/分的心动过缓 (三)医学影像科“危急值”项目及报告范围: 1.中枢神经系统: (1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; (2)硬膜下/外血肿急性期; (3)脑疝、急性脑积水; (4)颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上); (5)脑出血或脑梗塞复查CT 或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。 2.严重骨关节创伤: (1)X 线或CT 检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形; (2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸; (3)骨盆环骨折。 3.呼吸系统: (1)气管、支气管异物; (2)气胸及液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于 50%以上); (3)肺栓塞、肺梗死; (4)一侧肺不张; (5)急性肺水肿。 4.循环系统: (1)心包填塞、纵隔摆动; (2)急性主动脉夹层动脉瘤; (3)心脏破裂; (4)纵膈血管破裂及出血; (5)急性肺栓塞; 5.消化系统: (1)食道异物; (2)急性消化道穿孔、急性肠梗阻; (3)急性胆道梗阻; (4)急性出血坏死性胰腺炎; (5)肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血; (6)肠套叠。 6.颌面五官急症: (1)眼眶或眼球内...