临 床 合 理 用 药 相 关 规 定 为 加 强 药 事 管 理 工 作 ， 促 进 临 床 合 理 用 药 ， 保 障 临 床 用药 的 安 全 性 、 经 济 性 、 有 效 性 ， 避 免 并 减 少 药 物 的 不 良 反 应及 细 菌 耐 药 性 的 产 生 ， 全 面 提 高 医 疗 质 量 ， 依 据 《 中 华 人 民共 和 国 药 品 管 理 法 》、 卫 生 部 《 处 方 管 理 办 法 》、《 抗 菌 药 物临 床 应 用 指 导 原 则 》 等 规 定 制 定 本 细 则 。 一 、 成 立 “临 床 合 理 用 药 监督小组”， 负责全 院的 合 理用 药 监督管 理 工 作 。 （一 ）、“临 床 合 理 用 药 监督小组”每半年至少 召开一 次会议， 提 出本 院合 理 用 药 的 目标和 要求；组织对全 院临 床 药物 使用 情况进 行检查和 评价；对药 物 使用 中 存在的 问题进 行分析并 及 时提 出改进 措施；定 期 组织医 务 人 员 进 行合 理 用 药知 识 宣 教 ， 切 实 推 进 全 院临 床 合 理 用 药 。 在医 院质 量 管 理 委员 会的 领 导 下 ， 专 家 指 导 组定 期 开展 合 理 检查、 合 理 用 药 知识 的 培 训 与 教 育 ， 对临 床 合 理 检查、 合 理 用 药 进 行指 导 ， 及时解 决 临 床 科 室 在合 理 检查、 合 理 用 药 方 面 遇 到 的 技 术 问题。 临 床 合 理 用 药 监督小组每月 分别 对各 科 合 理 检查、 合 理用 药 情况进 行 2~3 次监查。 合 理 检查监查工 作 由 医 务 科 、 质控 办 牵 头 ， 合 理 用 药 督查工 作 由 药 剂 科 牵 头 。 （二 ）各 职 能 科 应 履 行全 院合 理 用 药 监督管 理 职 责， 医 务 科 、 质 控 办 应 经 常 深 入 科 室 检 查 临 床 用 药 情 况 ， 及 时 反 馈临 床 用 药 中 存 在 的 问 题 ， 提 出 整 改 意 见 并 提 交 “临 床 合理用药 监督小组”讨论决策。药 剂科 应 定期公布全院抗菌药 品和新特药 品的 使用 情 况 。 （三）、 各临 床 科 主任负责对本科 医生合理用 药 的 监督管理职责， 及 时 纠正本科 室 ...
