医院患者风险评估方法及防范措施 1.改良早期预警评分（MEWS）方法及防范措施 是一种简易的病情及预后评估系统，其依据患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5 个方面进行综合评分，将病情危重程度分值化。MEWS 评分5 分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，MEWS 评分越高，患者病区严重程度越大，预后越差，MEWS 评分＞9 分时，死亡的危险性明显增加。 1.1 评分方法 项目 评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min） ≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg） ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率 (次/min) <9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃） <35 35-38.4 ≥38.5 意识 清楚 对光有反应 对疼痛有反应 无反应 1.2 防范措施： 1.2.1 当评分＜5 分时，继续观察和持续评估，落实护理措施； 1.2.2 评分＞5 分时，立即汇报医生查看，遵医嘱及时给予针对性治疗及护理。 2. 住院患者跌倒风险评估与护理防范措施 定义：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。可伴或不 伴有外 伤 。所有无帮 助 及有帮 助 的跌倒均 应包 含 在内 ，无论 其由 生理原 因 （如 晕 厥 ）或是环 境 原 因 （如地板 较 滑 ）造 成 。若 患者是从 一张 较 低的床 上 滚 落至 垫 子 （地面）上也 应视 其为 跌倒。 2.1 风险评估方法 2.1.1 Morse 跌倒风险评估量表--成人 变量 评分标准 分值 近3 个月有无跌倒 无 0 有 25 多于一个疾病(系统)诊断 无 0 有 15 使用行走辅助用具 不需要、卧床休息、护士辅助 0 拐杖、助行器、手杖 15 依扶家俱行走 30 静脉输液 否 0 是 20 步态 正常、卧床不能移动 0 虚弱无力 10 功能障碍 20 认知状态 量力而行 0 高估自己能力、忘记自己受限制 15 风险分级及干预措施： 无风险：0-24 分。做好基础护理； 低风险：25-44 分。落实“跌倒标准预防性干预”措施； 高风险：45 分或以上。落实“跌倒高风险预防性干预”措施。 自动列入高风险的患者：中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后 24h 内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差。 各变量评分说明：在入院、病情 发 生 变化 、转 病区 时 ， 以及发 生跌倒事 件 之 后应 使用本 量...
