医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 (一)将感染与非感染病人分室安置,病房按时开窗通风;特殊呼呼道感染病人,执行标准预防;对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者,应进行保护性隔离,医务人员进入病室时须戴口罩、帽子,穿无菌隔离衣等
(二)病情许可的情况下,鼓励患者半卧位,并尽早下床活动
(三)训练手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)正确咳嗽排痰方式,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流
(四)昏迷患者取平卧位时,头偏向一侧
(五)绝对卧床患者每2 小时翻身、拍背一次
(六)吞咽异常的病人经口喂食宜量 少、缓 慢 ,以防误 吸
(七 )严格 掌 握 气 管 插 管 或 切 开适 应症,使 用 呼吸机 辅 助 呼吸的患者应优 先 考 虑 无创 通气 ;如 要插 管 ,尽量 使 用 经口的气 管 插 管
(八 )对气 管 插 管 或 切 开病人,吸痰时应严格 执行无菌操 作
(九 )注 意 患者口腔 卫 生 ,使 用 洗 必泰 漱 口或 口腔 冲 洗 ,每2-6小时 1 次
(十 )呼吸机 螺 纹 管 每周 更 换 1 次,有 明 显 分泌 物 污 染时及 时更换 ;湿 化 器内 添 加 灭 菌水 ,每天 更 换
(十 一)冷 凝 器应始 终 保持 在 最 低 位,冷 凝 水 及 时倾 倒 ,不 可使冷凝水流向患者气道
(十二)一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用
(十三)呼吸机外表面清洁消毒每日一次,包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时,须用 75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板,擦拭时应避免液体进入呼吸机内部
(十四)人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和插管天数
在拔插管或解除气囊前,需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净