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医院护理工作标准操作程序

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临床护理工作流程 (一)患者入院流程 医生开电子住院证 护士接待(白班主班,晚夜班当班护士接待) 责任护士接待 患者持诊疗卡,按规定办理入院手续 1 .热情接待患者,核对住院信息,告知医保相关事项,填写腕带信息并正确配戴 2 .办理入科手续,进行入科登记 3 . 建立病历 4 . 磅体重、量身高 5 . 通知责任护士 6 .通知管床或值班医生 1.责任护士备好床单位(根据病情合理安排床位,准备好所需物品),安放床头卡,对急诊手术或危重患者须立即做好术前准备或抢救准备 2.卫生处置,更换病员服,给老年、危重、行走不便的患者发放便器 3.入院告知并签名,详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等,向患者/家属作自我介绍、主管医生及病区护士长介绍 4.四测 和 入院评 估 ,了 解 病情及心 理状 态 、生活 习 惯 等,并进行相关疾 病知识 的教 育 5.执 行医嘱 ,完 成 治 疗,落 实 分 级 护理 6 .书 写患者主要 病情、处理情况 ,交 班 ( 二 ) 患 者 出 院 流 程 医 生 开 出 院 医 嘱 护 士 核 对 并 处 理 出 院 医 嘱 出 院 准 备 1 .停 止 医 嘱 , 注 销 各 种 执 行 卡 2 .填 写 出 院 登 记 本 1 .清 退 患 者 专 用 药 品 , 将 出 院 带 药 交 给 患 者 并详 细 说 明 服 用 方 法 2 .征 求 患 者 对 医 疗 护 理 等 各 项 工 作 的 意 见 出 院 指 导 办 理 结 账 手 续 根 据 患 者 的 康 复 状 况 , 指 导 患 者 出 院 后 在 休息 、 饮 食 、 用 药 、 功 能 锻 炼 、 定 期 复 查 和 心 理等 方 面 的 注 意 事 项 1 .主 班 护 士 按 要 求 整 理 病 历 2 .嘱 患 者 或 家 属 持 收 款 条 至 医 院 结 算 中 心 结 账 送 患 者 出 院 终 末 消 毒 1 .协 助 患 者 去 除 腕 带 , 更 换 衣 服 , 整 理 物 品 2 .送 患 者 至 病 房 大 门口或 电梯门口 1 .撤去 “一览表”上的 诊断卡 及床头( 尾) 卡 2 .清 理 床单位, 通知工 人做好终 末 消 毒 护 士 通知患 者 及其家 属 , 协 助 做好出 院 准 备 转床前准备 转床 转床后处置 1 .安全转移患...

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