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单耳聋婴儿需要戴助听器吗:中国的现实

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单耳聋婴儿需要戴助听器吗:中国的现实 中国听力学网站原创 2009-5-13 虽然听力学各项临床工作已在国内全面开展, 并且取得很大的成就,但是,目前国内对听力学基础知识的理解、临床技能的训练和掌握和听力疾病的诊断和康复仍有很长的一段路。笔者最近在国内一些医院现场访问,和患者面谈,尤其是近日在网上许多听力康复和聋人论坛中,看到和听到的,很有感触,一些感想和评论是这期总编博客的内容。 下面是听力学网专家在浏览国内一些主要聋人论坛时,发现的一个很有代表性的案例,在此列出,供大家讨论。当这个母亲得知只有 6个多月婴儿患有极重度听力损失时,无处可走,只有通过到论坛中自我救助的方法,希望获得对婴儿的帮助。笔者在这里引用这个例子,想说明三个问题:一当事医生的处理是否得当;二是论坛网友的自我救助是否合适,三是就此案例分析,这个婴儿是否能得到有效及时的听力康复。 一、当事医生的处理是否得当?我们知道国内第一部针对新生儿听力筛查的规定,即:《新生儿疾病筛查管理办法》已经在 2008年12月1日由卫生部讨论通过,将在 2009年6月1日起施行。《办法》明确指出“新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。”这个统一的流程。但是,在现实中,是否医疗机构按照《办法》贯彻和实施,根据我们的观察有相当一部分案例表明并非如此。而这个例子非常典型,一旦测试婴儿差耳可能有重度听力损失时,医生便建议不要采取任何措施,不但如此,当患者再次要求给婴儿做深入的听力检测,比如使用短纯音的 ABR或 ASSR等,获得频率相关的阈值,医生断然拒绝。笔者认为,这种处理有欠妥当,简单的短声 ABR不能完全对婴儿的听力损失的频率特性、听力损失的性质(传导因素)、听力损失的范围做出定性的诊断,因此,从医学角度,是不完整的。筛查的目的不是统计数据,而是及时实施治疗和康复,这一点《办法》有明确的要求:“医疗机构发现新生儿患有遗传代谢病和听力障碍的,应当及时告知其监护人,并提出治疗和随诊建议。” 该医生“不用采取任何措失(措施)”的建议明显有误导之意。下面笔者会继续讨论。 二、论坛网友的自我救助是否合适?从下面的记录可以看到,该网友由于缺乏听力学的基础知识,所做的建议完全不合适。对此,听力学网专家有非常清楚地说明和解释。该网友自持专家的态度姑且不论,其建议不用助听器是欠妥,而给出的理由更是事实而非。这个问题的重要性在于,这种基于无知的所谓的“自助...

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