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危急值报告登记制度

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危急值报告登记制度 为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。 一、“危急值 ”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。具体项目和危急警戒值见附件。 二、具体操作流程: 1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标 本采集 情况,在 确认临床及检验过程各 环 节 无 异 常的情况下 ,经 过复 查后,才 可以将检验结果发出; 临床医生和护士在接 到“危急值”后,如果认为该 结果与患者的临床病情不 相 符 或标 本的采集 有问 题 ,应 重新 留 取标 本送 检进 行 复 查。如果结果与上 次 一致或误 差 在 许 可范围内 ,检验科应 重新 向 临床报告“危急值”。检验科“危急值”报告人须 在 《 检验危急值结果登记本》 上 详 细 记录 ,记录检验日 期 、患者姓 名 、病案 号 、科室床号 、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告人、接受人、备注等项目。病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。 2、病区、ICU 报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10 分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。主管医师或值班医师必须在 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好 相应记录。 3、门诊部报告流程:门诊接收人员应立即向该病人门诊医生报告该“危急值”,再有门诊医师通知该病人速来诊室接受紧急诊治,必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医师须将诊治措施记录在门诊病历中。 4、体检中心报告流程:体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速...

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