湛江市第二人民医院 广东医学院第二附属医院 急、危重病人的诊断与抢救成功标准 湛江市第二人民医院急诊科编 急、危重病人的诊断与抢救成功标准 （湛江市第二人民医院） 急、危重症系指由于各种原因造成危及生命或生命重要器官功能者，如不采取抢救措施即难于缓解或有严重致残危险的某些综合症或疾病。 抢救成功的含义是指通过抢救使得危及生命的体征或严重致残的危险得以解除，病情平稳达到二十四小时以上。 一 、 心 脏 骤 停 【 诊 断 要 点 】 1.心 脏 骤 停 是 一 种 临 终 前 状 态 ， 必 须 强 调 争 分 夺 秒 ， 简 要 询 问 有无 双 眼 上 翻 突 然 意 识 丧 失 、 抽 搐 等 心 脏 骤 停 的 先 兆 症 状 。 2.有 无 急 性 心 肌 梗 塞 、 严 重 心 律 失 常 、 触 电 、 溺 水 、 麻 醉 及 手 术等 病 史 。 3.突 发 阿 -斯 综 合 症 。 4.有 心 电 监 测 者 ， 心 电 图 出 现 心 室 颤 动 、 停 搏 、 心 电 活 动 与 机 械分 离 。 【 抢 救 成 功 标 准 】 1.第 一 期 复 苏 （ 院 前 急 救 ） 胸 外 按 压 有 效 时 ， 可 扪 到 颈 动 脉 或 股动 脉 搏 动 、 瞳 孔 缩 小 ， 对 光 有 反 射 。 皮 肤 转 色， 收缩 压 ≥8kpa， 达不到 以上 标 准 为无 效 。 2.第 二期 复 苏 （ 院 内急 救 ） 措施有 效 时 ， 病 人自动 心 搏 恢复 ， 皮肤 色泽改善， 瞳 孔 小 ， 出 现 自主呼吸及 意 识 的 恢复 ， 达不到 以上 标 准为无 效 。 3.第 三期 处理（ ICU 处理） 是 心 搏 恢复 后继续治疗及 并发 症 的处理， 如病 人生命体 征 平 稳 ， 神 志 清 楚 ， 肾 功 能 正 常 ， 无 继发 感 染 等表 现 即 为痊 愈 ， 未 全 部 达到 以上 标 准 即 为好 转 。 二、休克 休克是一种因出血、严重创伤、感染、过敏、中毒或心休克、泵衰竭等原因引起的急性循环功能不全综合征。其共同表现为：微循环功能障碍、组织和器官血流灌注不足、缺氧、酸中毒、机体“内环境”稳定性破坏及组织代谢紊乱与器官功能的衰竭。 【诊断要点】 1.休克代偿期：常有寒战、高热，病人烦燥，皮肤苍白、湿热，血压正常或稍低，收缩压在 10.66～13...
