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原发性支气管肺癌

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医学教育网免费提供 原发性支气管肺癌 原发性支气管肺癌(primary bronchogeniccarcinoma)简称肺癌( lu ngcancer),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,尤其在发达国家。世界上至少有35 个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40 岁以上发病,发病年龄高峰在60- 79 岁之间。男女患病率为2.3:1.种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡回顾调查表明,肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位,在女性中占第五位,全国许多大城市和工矿区近40 年来肺癌发病率也在上升,个别大城市肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。 病因病理: 病因:病因和发病机制迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关: 一、吸烟 已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。国内外的调查均证明80%- 90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19.3%- 40%。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10- 13 倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续15 年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸 医学教育网免费提供 雪茄、烟斗者患病率高。经病理学证实,吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。动物实验也证明,吸入纸烟可使田鼠、狗诱发肺癌。纸烟中含有各种致癌物质,如苯并芘(benzopyrene),为致癌的主要物质。 医学教,育网收集,整理 被动吸烟也容易引起肺癌。1979 年第四届国际肺癌会议中报告女性中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50%,其危险度随丈夫的吸烟量增加而增高,停止吸烟则减少。上海市进行了人群中发病的1500 例配对调查结果说明肺癌和被动吸烟的危险性只存在于18 岁以前接触吸烟者,医学教,育网收集,整理而18 岁后与被动吸烟的相关不大。 二、职业致癌因子 已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。约15%的美国男性肺癌和5%女性肺癌与职业因素有关;在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8 倍,是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致癌作用,还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。 三、空气污染 空气污染包括室内小环境...

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