精品文档---下载后可任意编辑MAH 方案治疗难治复发急性髓细胞白血病的疗效观察的开题报告一、讨论背景和意义：急性髓细胞白血病（AML）是一种生物学异质性较大的恶性肿瘤，在治疗方面一直是一个难题，对于难治复发的患者来说更是如此。MAH方案是一种新型的治疗方案，包括阿霉素（Ara-c）、米托蒽醌（HMT）、阿替伦（ADR）和依立替康（G-CSF），前三种药物具有较高的细胞毒性和细胞周期特异性，依立替康可增强白细胞及粒细胞数量，使药物更容易达到有效治疗水平，同时也减少药物毒副作用。MAH 方案较常规治疗方案能获得更高的缓解率和生存率，但临床上关于其治疗难治复发 AML 的疗效还需要进一步的讨论。二、讨论内容和方法：本讨论旨在观察 MAH 方案治疗难治复发 AML 的疗效及不良反应，纳入符合诊断标准的难治复发 AML 患者，采纳顺序法治疗，先行免疫化疗，IAN、VP-16、DNR 等三种以上方案治疗失败患者，再接受 MAH 方案治疗，治疗方案为：阿霉素 1.5g/m2/d，第 1-5 天静脉滴注；米托蒽醌 10mg/m2/d，第 1-3 天静脉滴注；阿替伦 60mg/m2/d，第 1-3 天静脉滴注；依立替康 5ug/kg/d，第 4-15 天皮下注射。评估患者的主要疗效指标为总缓解率，包括完全缓解（CR）、CR 未恢复血象、部分缓解（PR）和缓解不足（NR）；次要疗效指标为不良反应和生存率。三、预期结果和意义：通过对 MAH 方案治疗难治复发 AML 患者的疗效观察，可以进一步探讨 MAH 方案在临床治疗中的应用价值。估计 MAH 方案可以获得较好的总缓解率，同时也能有效控制患者不良反应，提高生存率。讨论结果对于临床残余病变的处理和治疗这类疾病有一定的指导意义。
