第五章 口腔护理常规 第一节 口腔护理一般护理常规 【病情观察要点】 1 、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。 2 、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。 3 、观察术后伤口情况:是否有渗血、组织肿胀等,呼吸道是否通畅,防止舌后坠和喉水肿。 4 、观察术后引流物量、色性质变化,做好记录。 5 、患者及其家属的社会、心理状态。 【主要护理问题及相关因素】 1 、疼痛:与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。 2 、潜在并发症——伤口裂开、感染、 3 、语言沟通障碍:与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。 4 、自我形象絮乱:与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。 5 、营养失调——低于机体需要量:与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。 6 、清理呼吸道无效:与颌面外伤、术后颌面包扎过紧,不能有效地清理呼吸道等有关。 【主要护理问题的措施】 1 、疼痛: (1 )认真评估疼痛的部位、性质程度。协助患者使用恰当的无创的解除疼痛措施,如松弛法、注意力转移法、皮肤冷或热刺激法。必要时根据医嘱使用镇痛药。 (2 )对疼痛的预期发展情况加以说明,如颌面部骨折、手术伤口疼痛持续期限。 (3 )为患者提供安静舒适的休息环境。急性期感染严重者应卧位休息,尽量少说话,减少活动,避免不良刺激。 (4 )治疗原发病灶,祛除病因。 2 、潜在并发症——伤口裂开、感染: (1 )术前3 天使用 1 :5 0 0 0 氯已定或 1 %诺氟沙星(艾力克)漱口。牙结石过多者应行牙洁治,去除口腔病灶。 (2 )指导或帮助患者做到进食后立即清洁口腔,去除食物残渣,保持口腔清洁。 (3 )伤口有负压引流管者,保持其通畅有效,防止死腔形成。 (4 )遵医嘱应用抗生素,预防感染。 (5 )对于口内有伤口及张口受限的患者,应给予流质及半流质软食,不吃过硬食、过粗的食物。 (6 )注意保护伤口:防碰撞,避免小儿大声哭闹,术后给予正确的喂养方法。 (7 )增加营养摄入,提高机体抵抗力。 3 、语言沟通障碍: (1 )沟通障碍的患者鼓励其用文字或手势进行表达和交流。 (2 )腭裂修复术后1 2 个月进行正确的语言训练:训练方法参见“先天性腭裂护理常规”) 4 、自我形象絮乱: (1 )引导患者正确对待面部外观的改变,鼓励患者保持积极向上的心理状态。 (2 )对于颌骨切除后可导致颌面部结果外形改变...