各种《肿瘤分期》总结 TNM 分类及临床分期是美国癌症联合委员会( AJCC )与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的,过去国内外通用的是美国抗癌协会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)建议的 TNM 临床分期,两个分期法现已统一为一种分期法,于 1987 年 1 月 1 日开始实行。得到国际公认的临床分期方法。对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际 TNM 分期,为全球医学界客观评定癌的临床情况提供了统一标准,为指导临床医师恰当地选择乳腺癌治疗方案提供了参考依据,也为国际间的学术交流提供了可能。 国际 TNM 分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别,只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。 TNM 临床分类 T--原发肿瘤 TX--原发肿瘤不能被确定 T0--无原发肿瘤斩证据 Tis--原位癌 T1,T2,T3,T4 原发肿瘤的体积和/或范围递增 N--区域淋巴结 NX 无区域淋巴结转移 N1,N2,N3 区域淋巴结侵犯递增 注:肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。 不是区域淋巴结,而是任何其它部位淋巴结转移则属远处转移。 M--远处转移 MX 远处转移的存在不能确定。 M0 无远处转移 M1 远处转移 根据下列符号, M1 可进一步标明转移部位 肺 PUL(C34) 骨髓 MAR(C42、1) 骨 DSS(C40、41) 胸膜 PLE(C38、4) 肝 HEP(22) 腹膜 PER(C48、12) 脑 BRA(C71) 肾上腺 ADR(C74) 淋巴结 LYM(C77) 皮肤 SKI(44) 其它 OTH pTNM 病理分类 pT--原发肿瘤 pTX 组织学上不能确定原发肿瘤 PT0 无原发肿瘤的组织学证据 pTis 原位癌 pT1,pT2,pT3,pT4 组织学上原发肿瘤范围的递增 pN--区域淋巴结 pNX 在组织学上不能确定区域淋巴结转移 pN0 组织学上无区域淋巴结转移 pN1,pN2,pN3 组织学上区域淋巴结侵犯的递增 pM--远处转移 pMX 显微下不能确定远处转移的存在 pM0 显微下无远处转移 pM1 显微下有远处转移 组织病理学分级 G--组织病理学分级 GX 不能确定肿瘤的分化程度 G1 高分化 G2 中度分化 G3 低分化 G4 未分化 UICC 分期 (国际抗癌协会:International Union Against Cancer ) [1987 年] 现已被TNM 分期替代,但个别肿瘤还常用。 分期大致内容 0 Tis N0 M0 Ⅰ T1 N0 M0 ⅡA T2 N0 M0 T3 N0 M0 ⅡB T1 N1 M0 T2 N1 M0 Ⅲ T3 N1 M0 T4 N M0 Ⅳ T N M1 肿瘤(T) 淋巴结(N) 转移(M) 注解:Tis:原位癌,T1:癌瘤侵犯黏膜下层,T2:癌瘤侵...