咳 嗽 的 鉴 别 诊 断 更 新 时 间 ： 2013-07-26 | 权 威 编 辑 ： 快 速 问 医 生 (医 生 组 ) ----（ 自 己 认 为 本 文 从 西 医 角 度 分 析 咳 嗽 种 类 ） 1)持 续 性 咳 嗽 是 肺 部 疾 病 的 前 兆 。 这 种 咳 嗽 一 旦 开 始 就 要 两 三 个 月 才 能 痊 愈 ，而 且 任 何 止 咳 药 似 乎 都 对 它 无 能 为 力 。 2)痉 挛 性 咳 嗽 表 现 为 剧 烈 性 阵 咳 ， 咳 嗽 一 声 连 着 一 声 ， 一 阵 咳 嗽 可 十 几 声 到几 十 声 持 续 相 当 长 时 间 ， 咳 时 面 部 颈 部 憋 的 通 红 ， 呼 吸 受 到 影 响 ， 咳 嗽 暂 停 后常 需 深 吸 气 ， 剧 烈 的 咳 嗽 常 引 起 声 门 痉 挛 ， 发 生 类 似 鸡 叫 的 声 音 ， 持 续 剧 烈 的 咳嗽 常 引 起 干 呕 ，咳 嗽 一 阵 后 稍 安 静 段 时 间 ，又 开 始 咳 嗽 ，可 引 起 儿 童 舌系带溃疡，眼结膜下出血， 严重的 因咳 嗽 时 腹压增高而 引 起 脐疝， 腹股沟疝和脱肛， 痉 挛 性咳 嗽 常 见于百日咳 ， 副百日咳 及某些腺病 毒感染。 若有明显痉 咳 ， 外周血计数白细胞及淋巴细胞分 类 均明显增高则根据这 些特点可 作出百日咳 临床诊 断 。加之细菌培养阳性 或血清学免疫学、PCR 检查阳性 可 以确诊 百日咳 。 3)咳 嗽 时 伴有痰液称湿性 咳 嗽 。 可 见于肺 炎、支气 管炎、支气 管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性 肺 结核等。 早期为 轻度 干 咳 ， 后 转为 湿性 咳 嗽 ， 有痰声 或咳 出黄色脓痰， 早期有感冒症状， 如发 热、打喷嚏、流涕、咽部 不适。 4)咳 嗽 时 无 痰或痰量甚少称为 干 性 咳 嗽 。 可 见于急性 咽喉炎、支气 管炎、早期肺 结核、的 胸膜炎等。 5)发 作性 指间 断 发 生 ，不存在持 续 状态，发 作性 咳 嗽 是 一 种 发 作形式的 描述，没有病 因， 所以没有任 何 意义， 发 作性 咳 嗽 其实大多数是 过敏性 咳 嗽 。 6)变应性 咳 嗽 多为 病 毒感染后 迁延不愈 又 合并细菌感染引 起 ， 并有过敏性 因素参与。 诊 断 标准： 1 慢性 咳 嗽 。 2 肺 功能 正常 ， 气 ...
